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根據wiki所提供資訊,川崎氏病(Kawasaki disease),又稱為川崎病或黏膜皮膚淋 巴腺症候群(mucocutaneous lymphnode syndrome)。 臨床症狀 1.發燒超過五天。(高熱38.9-41.4) 2.雙眼眼白充血,但無分泌物。 3.口腔黏膜,嘴唇鮮紅乾裂出血,舌頭表面有草莓舌變化。 4.手掌及足部紅腫。 5.非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。 6.身體軀幹出現多型性紅斑。 文獻與醫案補充: 1.無熱痙攣 2.進食不易 3.心跳120次/分(幼兒) 4.無明顯燥動不安 醫雖下之(抗生素、退燒藥),但透過相關文獻似乎未見下利、喘證,小便情形似乎 尚可,由相關醫案、護案多屬西醫文獻(沒看到中醫的),綜合相關資訊大概仍與 wiki所提供的差不多。 由於外有高熱不退,仍屬外有表寒,內有裏熱,故擬採大青龍湯方,但尋遍相關醫學 文獻沒有相關文獻,難道我的思維方向不大對?但一時三刻似乎也沒有很好的答案, 不知版上諸位有何想法? 1.這個醫反下之,表邪生裏熱的衍生問題相當嚴重,而且在西醫臨床似乎常見。 2.非醫療行為,僅為醫學討論。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.133.32.200
tsailk:我不是學醫的,但家人在11個月BABY時候,得過此症,剛開始很容 08/12 07:13
tsailk:易誤診,感冒肺炎,抗生素都沒效用,我們是遇到實習醫師偷偷告 08/12 07:15
tsailk:訴我們趕快轉診檢查心超,原醫院有設備沒人會操作,要等3天, 08/12 07:17
tsailk:於是急送長庚檢查,果然心血管擴大,確診用免役球蛋白4小時內 08/12 07:19
tsailk:就退燒,原醫院主治原本還不認為是川崎,認為是肺炎,問題是高 08/12 07:21
tsailk:燒不退已經很多天,用藥也都沒用,還好有實習醫生偷偷跟我們 08/12 07:23
tsailk:說. 08/12 07:23
tsailk:臨床症狀少一樣重點,心血管擴張,此一症狀一出現就是確診, 08/12 08:26
tsailk:對西醫來說,他們也不知道發病原因,只知用免疫球蛋白是唯一 08/12 08:28
tsailk:解,我想是等不及讓心血管惡化,先將病症壓下來再說. 08/12 08:30
tsailk:對中醫來說,我覺得要面對問題更多,一川崎症發病大都是小朋 08/12 08:31
tsailk:有小BAAY,要他們吃中藥是一個問題,還要跟時間賽跑!若拖延 08/12 08:33
tsailk:會讓心血管惡化,甚至死亡.所以如果中醫可以治川崎症,我覺 08/12 08:34
tsailk:的是一大進步,PS.家人雖然安然度過川崎症,仍然要求每年做一 08/12 08:36
tsailk:次心超檢查,就可以知道西醫對川崎症還在觀察,不能100%確定 08/12 08:38
tsailk:完完全全治癒. 08/12 08:38
tsailk:對我家人來說,WiKi所寫臨床症狀2.5.沒有,3.4.6.再發病一天 08/12 08:48
tsailk:後消失,接下來就是高燒,所以醫師會誤診就是這樣,只看到高燒 08/12 08:49
tsailk:我們有跟醫師提指甲紅.嘴巴紅.眼睛紅跟起疹,他說是感冒只 08/12 08:52
tsailk:觀察現在是高燒,說是變成肺炎.他完全沒考慮到是川崎, 08/12 08:54
tsailk:後來我們要求檢查心超來確診,他才鬆口有可能. 08/12 08:56
wachins:非常感謝您的經驗分享。另在期待中醫同好分享心得與想法。 08/12 09:20
wachins:此證個人認為屬誤治誤下後證狀,但沒遇過仍請同好分享經驗 08/12 09:22
trueamour:我在醫院遇過的過去並沒有誤汗或誤下的病史。視為溫邪干 08/12 10:18
trueamour:心,我覺得蠻適合的。 08/12 10:18
wachins:瞭解,因為從文獻看到都是治療後證狀變嚴重才發現,所以會 08/12 11:59
wachins:從誤治去思考。不過仍請教當時醫治的思路方法? 08/12 12:00
trueamour:當時是西醫治療,不是中醫@@,你再問看看別人有沒有。 08/12 13:15
cashko:小時後我得過,不過沒有拖延很快就治療了,剛送進醫院醫生 08/12 17:39
cashko:也沒發現是川崎,但是很快也就懷疑是就檢查了 08/12 17:40
sneak: 於是急送長庚檢查,果然 https://muxiv.com 11/11 12:42
sneak: 易誤診,感冒肺炎,抗生 https://noxiv.com 01/04 21:18