作者slashliao (muy bien~)
看板F_MED95
標題[課業] ER CT scan 的準則
時間Tue Aug 19 23:28:28 2008
一、輕度頭部外傷患者什麼情況下做電腦斷層掃描檢查,美國紐奧良的The
New Orleans Criteria (NOC) ,及加拿大於的The Canadian CT Head
Rule (CCHR)已歸納出一些臨床判斷準則,這些準則經廣泛的使用及驗證
後,對預測患者可能有明顯的顱內傷,而須導致神經外科處置的有近10
0%靈敏度。這些準則可供為處理輕度頭部外傷患者的判斷輔助,台灣神
經外科醫學會所研訂的準則綜合上述兩準則的精神。
二、並非所有頭部外傷後有短暫意識喪失的病人都要做頭部電腦斷層掃描檢
查,根據文獻報告的判斷方法及台灣版輕度頭部外傷(GSW 13~15)治療準則,同時至
少有一個下述的危險因素時才需去做頭部電腦斷層掃描:
1. 輕度頭部外傷的患者受傷後 2 小時,沒有恢復到 GCS score15 分
2.疑似有顱骨骨折的現象
3.底骨折的任何徵候(例如腦脊髓液鼻漏、耳漏等)
4. 局部神經學異常
5. 癲癇
6. 嚴重顏面損傷
7. 嘔吐 2 次或以上
8. 年齡大於 60 歲或小於 2 歲
9. 藥物或酒精過量
10.持續嚴重瀰漫性頭痛
11.傷後失憶 30 分鐘以上
12.機轉(例如行人被機動車撞擊、乘客被拋出車外、從大於 1 公尺或5階梯以上高度跌落)
13. 凝血異常
14.多重創傷
15.開顱病史
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