Re: [心得] 實支實付醫療險比較

[Thief73 (一整個冏到...約在你們通)]

※ 引述《FanLife (Fan)》之銘言：
: 標題: [心得] 實支實付醫療險比較
: 時間: Thu Sep 30 15:39:11 2010
:
: http://x01fan.pixnet.net/blog/post/18126360
:
: 皆是卅歲男性的費率
:
: 實支實付醫療       南山HS  富邦NHR  全球XHR     南山     富邦    全球
: 單位               10單位   10單位   計劃二   30單位   30單位  計劃五
: 年繳化保費           2100     2597     1275     5670     6322    2981
: 日額給付             1000     1430      560     3000     4290    1680
: 每日病房費           1000     1100     1000     3000     3300    3000
: 住院醫療費          50000    88000    50000   150000   264000  120000
: 長期住院最高醫療費  50000   440000   250000   150000  1320000  600000
: 手術費              50000    55000    35000   150000   165000   55000
: 門診手術               NO       NO      YES       NO       NO     YES
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: PS1:南山人壽手術費用與雜費共用同一額度
: PS2:長期住院指住院天數181以上者
: PS3:只有全球人壽保單條款上有載明理賠門診手術
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: 製表日期:2010/09/30 商品內容可能隨時更新，最新內容以保單條款為主，本表僅供參考
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: 看完比較表，我們發現在同樣每日病房費近似的基準下
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: 富邦的住院醫療費額度最高
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: 全球可以理賠門診手術,可副本理賠
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: 南山的特點是品牌大，推廣業務多，巿場上最常見
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: 好公司也會有爛產品，爛公司也會有好產品
:
: 實支實付醫療險非常重要，大家一定要好好挑選自己要的產品！
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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
: ◆ From: 114.42.23.110
: ※ 編輯: FanLife         來自: 114.42.23.110        (09/30 15:42)
: 推 Thief73:補一下 南山住院有開刀病房費 1500元 重大手術 雜費15萬    09/30 15:45
: → Thief73:門診手術實支實付 限額 雜費5% <--此項理賠已開放          09/30 15:46
:
: 請教一下 Thief73 大大
: 我看保發中心的保單條款,並無開放門診手術
: 是內規開放理賠門診手術還是有增列保單條款?

HS理賠門診手術的部份並未列在保單條款
但實務上已經給予理賠
至於保單條款為何不增列HS的門診手術給付
這點就不得而知了
也許未來會修改保單條款

以上資訊得自本人實際辦理理賠經驗以及內部理賠員證實

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: 推 Quartet:拿有這樣比的 當然要再一樣的錢下面 誰的保額最大          09/30 15:48
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: Q大,我比較的基準,不是金額,而是住院日額 1000, 及3000 為比較基準
:
: → Quartet:如果一樣的錢 那我NHR拉到三十單位 檯面上的保證都被打趴   09/30 15:48
: 推 GABE88:T大可以說明一下南山的重大手術嗎?                         09/30 15:50
: → Quartet:尤其是全球一千二 去跟五六千的南山 富邦 太離譜了         09/30 15:50
: 推 Thief73:其實這樣比沒有太大意義 請把客戶需求透視 適切規劃        09/30 15:50
: → Quartet:很差的比較方式                                          09/30 15:50
: 推 yunboy:我有客戶最近才要申請HS門診手術                           09/30 15:57
: → yunboy:HS重大手術 例如:腸胃切除 直腸癌 脊椎 截肢 開腦 乳房切除  09/30 16:03
: → Quartet:看錯 sorry                                              09/30 16:08
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: 補充一下
: 南山人壽的內容
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: 簡單的說住院動了重大手術(如下表)
: 手術室,治療室及其設備使用的限額 可以拉到三倍
: 但其他費用的限額不變
:
:
: 條款如下
:
: 一、手術室、治療室及其設備之使用。
:
: 被保險人因第十三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療，
: 且於同一次住院期間接受第二條約定之重大手術時，本公司於附表二
: 「醫院各項雜費及外科手術費保險金限額」之三倍內計付第一項所列之費用。
:
: 重大手術定義表：
: 一、腹腔
: 1.腸切除
: 2.胃切除
: 二、截肢術
: 1.自髖關節處截斷大腿
: 三、乳房
: 1.根治切除至腋窩之一側或兩側乳房切除術
: 四、胸腔
: 1.完整之胸廓成形術
: 2.肺部或部分肺之切除
: 五、耳部
: 1.一側或兩側開窗術
: 2.兩側之乳突鑿開根除術
: 六、眼部
: 1.視網膜剝離複接合術
: 七、生殖泌尿系統
: 1.腎摘除
: 2.腎固定
: 3.攝護腺全切除－用切開手術（全部操作）
: 4.因癌症而行之子宮切除術
: 5.以切開手術切除腎、輸尿管或膀胱之腫瘤或結石
: 八、甲狀腺腫
: 1.取除甲狀腺包括一切手術期
: 九、關節與脫臼
: 1.關節切除、固定、截斷或成形手術－肩、髖或脊椎關節
: 十、直腸
: 1.惡性腫瘤之根治手術（全部手術期）包括腸造瘻
: 十一、臚腔
: 1.切開腦腔，但穿顱術及穿刺術不計
: ※ 編輯: FanLife         來自: 114.42.23.110        (09/30 16:18)
: ※ 編輯: FanLife         來自: 114.42.23.110        (09/30 16:21)
: 推 Showyow:希望你不是從業人員                                      09/30 16:40
: → baccat:要比較的話   建議是以同保費  下去比較                    09/30 16:52
: → baccat:看誰的理賠優   或者  同保障下   誰的保費便宜             09/30 16:52
: → baccat:你的比較沒有基準點  同日額但內容又不同...                09/30 16:53
: → baccat:這樣一來  參考價值頗低                                   09/30 16:53
: → baccat:再來就是   建議打上  範例的性別以及年齡                  09/30 16:54
: ※ 編輯: FanLife         來自: 114.42.23.110        (09/30 17:39)

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.45.222.123
→ lbt:不過通融的東西還是不要和客戶講的太肯定有 避免未來紛爭阿
→ lbt:以前某公司一直強調雞眼的電燒手術後來在某些情況就有爭議
推 junkcat:我的客戶因皮膚疣做冷凍治療，HS有賠當天所有費用!
→ lbt:有些東西只做一次兩次通融賠沒什麼阿～之前有爭議的就是一年做
→ lbt:很多次的，才會有問題
→ kurama648:HS主要是日額&實支實付二擇一 手術通常搭HJR補強較多吧?
推 mcintyre:to 1F 沒記錯好像廣告是主打會聽保戶的聲音那家吧