[討論] 當發生重傷或大量傷患時的處置

[cgunavy (我是路人甲,你呢?)]

  因為我對捷運運作也不是很清楚，單就想到的部份提出來，看能不能激盪出一些想

  法，甚至是可行的作法跟建議，降低因救護車及人力不足造成延誤。

  http://youtu.be/4jhrp1iDL1k (只想借用它說救護車不夠的部份，其他請自行忽略)


  當發生刑案或重大傷害時，原則上都會像這樣這次一個軌道暫時封鎖，這時可以將傷

  者直接用捷運運送嗎？像這種接近交通尖鋒時段的時候，捷運一定是比救護車快阿(

  其他時段我就不知了)。做法可能可以是事發車輛往反方向開一點，以這個例子來講

  就是往龍山寺方向開一點(也許可以短於半列列車長度)，然後原本在這台車前頭的車

  往回開，二台都停在江子翠月台(中間勢必會留一點安全距離)，用擔架抬過去就能一

  次運送多名傷者。當然，同時間其他車輛就要退到亞東醫院站之後。而其他傷勢較輕

  的人再用車送其他醫院，避免造成大量傷患集中在一家醫院負擔過重。事發車輛原則

  上還是在原站，只是有移動了一點，應該不影響鑑識等問題。


  適用的對象可能是大量傷患、重大外傷(臥軌的不知道軌道上有沒有什麼是需要保留

  的？如果有的話可能就不太適用，因為警方搜證前不能破壞？)之類的。當然，前提

  是要在系統還能正常運作的情況之下(就是如果是爆炸案也許就沒辦法了@@")。

  如果當下無法判斷傷者傷勢是否需藉救護列車前往醫院，可先讓所有傷者都去，再由

  地緣醫院統一檢傷協助救治或轉院。但需先告知傷者可能因傷勢輕重而被要求轉院，

  如無法接受或自願者，可留在該站待救護車另外運送，避免有人抱怨都已經到醫院又

  要被送走。


  這時會再衍生出另一個問題，就是什麼時間點將傷患送出。如果案發時立即後送一定

  是最快的，但會有「車上無救護人員」的疑慮。解決方法可以等救護車到了，救護人

  員上捷運(變成隨車人員@@")，一起前往地緣醫院。但如果直接將傷患送出的時效大

  於等救護車到達的時效，或許就可以以直接後送傷患為主要措施。


  淡信線上有淡水馬偕、榮總、台北馬偕、台大、仁愛、國泰、北醫；新蘆線可能蘆洲

  也是到台北馬偕，新莊有台北醫院跟聯合醫院三重分院，市區段也是台北馬偕跟台大

  (或三總)，中永和有耕莘、雙和；新店西門則有耕莘、慈濟、三總、和平；文湖線有

  康寧、中國台北分院、三總、松山、台安(不知道夠不夠力)、北醫、萬芳；板南線是

  忠孝、國泰、仁愛、台大、和平、亞東或聯合板橋分院。這些都算近的，也要即時通

  報該院，就能有救護車到站候著，目前想到的是這樣。(不過文湖線一定要改手駕嗎？

  還是可以直接在系統上控制？因為如果要駕駛員上車就又要耗掉不少時間)

  算是一些天馬行空的想法啦，不知道可不可行。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.238.214
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/MRT/M.1400788263.A.AFC.html
推 Deathlord:我覺得這要戰爭等級的緊急狀況，全線停駛徵用才能辦到。
→ Deathlord:平常時候光是車輛調度花的時間就不知多少了。
推 kenliu100:那大概要捷運爆炸之類的，雖然應該車站也都炸的稀巴爛了
→ kenliu100:倒覺得像鄭捷這樣事件是可以這樣安排，大多傷勢都挺嚴
→ kenliu100:重的
推 kudo070125:要看當下最近的醫院在哪裡啊 捷運不比救護車快 更何況
→ kudo070125:救護車還能在車上先實施簡單急救
推 M990034:我認為處裡傷者的時候 應該跟日本一樣用帆布圍著
→ yao:圍帆布多一道工 緊急狀況沒辦法吧
→ chewie:沒必要 醫院沒有進入特別動員前(這個只戰時體制)應該沒有
→ chewie:院外的緊急醫療能量 平日主要還是各消防隊的救護員為主力
→ chewie:做完處置並分級後送到各責任醫院...如果是人數少就算了 或
→ chewie:許可以縮短到院時間  但昨日的大量傷患就需要各地的緊急醫
→ chewie:療救護車前去支援 甚至昨天江子翠的位置 可能比亞東醫院來
→ chewie:的方便台北市方面的能量跨縣市支援...另外移動位置也會造成
→ chewie:支援能量的混亂(到底要到江子翠?還是亞東?光支援調度就夠
→ chewie:亂了) 盡快停靠最近站 方便支援才是正解
→ chewie:另外緊急醫療 救護車上也有很多設備 不只是台車子而已
→ akway:救護車有專業設備跟人力 用其他交通工具並不好
→ akway:就算高鐵運送也要額外設備跟人力全程監控
  醫院沒有要出來阿，還是待在自己的醫院裡。就是因為大量傷患才更需要吧？否則

  如果是需要躺臥的病人一人就佔掉一台車，臨時沒辦法、也不會調到那麼多台救護

  車，甚至可能發生不是最緊急需要的人也許先出來就先被載走、結果傷勢較重的人

  還要再等後續到達的救護車。江子翠同時往南可到亞東、往北可到和平等院，事發

  後，皆可往兩個方向後送傷患，已有初步分流的效果。調度跟支援不會混亂吧？如

  果怕混亂才更需要先有一套流程出來阿，而不是說怕亂所以就都不要做了。當然是

  先停靠最近站阿，至少要把其他乘客放下來吧？而且事發車輛是不開走的(只前後

  部份位移)，運送是用前後輛車次。在聯絡時就已經知道會停哪站、自然就可以知

  道要後送哪幾家醫院，所以才說要先有流程出來，什麼都沒有當然會亂成一團。況

  且事故發生後還有其他旅客要用接駁車運送，我是不覺得交通狀況能順暢啦。至於

  救護車上當然有設備，只是如果救護車不能即時到達利用，設備還是遠在車上。我

  想討論的點是在於爭取時效，至於高鐵根本是長程運送，不應用在緊急醫療上。
※ 編輯: cgunavy (61.219.17.198), 05/23/2014 11:52:24
→ chewie:你說的"傷勢較重的人還要等"那表示現場分檢沒做好 跟發生
→ chewie:場所與醫院遠近無關 請先搞懂緊急醫療運作的情形....
→ chewie:你可以搜尋"緊急醫療救護系統 大量傷患" 這個是他們有考慮
→ chewie:到的情形 既然都在市區內 其實縮短一兩個站不是太重要 盡快
→ chewie:就近選定某站啟動相關機制比較重要
→ chewie:用列車拉走傷患 只會造成更難完成現場檢傷機制建立困難而已
→ Chungli28:推分檢機制，原po對急救機制運作不太瞭解…可多看看醫
→ Chungli28:療劇
→ Chungli28:在道路交通未因天災人禍癱瘓下，救護車才是最安全的
→ Chungli28:而且別忘了鄰近的列車是有載客的，清車就不知花多少時
→ Chungli28:間和人力，更別說是移動傷患
→ chewie:直接看影片 http://youtu.be/dm5aFJhtaAQ 面對一堆傷勢不一
→ chewie:的傷患 建立組織集中人力才是最應該先做的 這些在移動列車
→ valkyrie3812:捷運送傷患不會比較快，只勉強適合大量人口
→ valkyrie3812:撤出城市之類(例如我某故事某橋段 跟
→ valkyrie3812: EVA裡面使徒來襲這類居民撤離場合。。)
→ chewie:上都不適合投入
→ chewie:而且利用前後車次運送傷患就更奇怪了 車上是都沒人還是剛好
→ chewie:都載著醫療人員? 要不要先清車?相關人員已經夠忙就別添亂啦