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※ 引述《gsuper (Logit(odds))》之銘言: : 是診所醫師在看診時跟我抱怨說 : "大醫院都不照教科書的劑量開 , 整個療程都被健保局亂弄" : 並不是我自己去查書 , 我非醫學專業... : 也就是說我現在吃的劑量是 "診所醫師" 口頭建議的量 (沒有處方籤) : 我也不能很肯定怎麼吃才正確 原PO查的醫學資料沒有太大的錯誤; 而現在的醫療常常因為健保導致用藥不根據教科書上個準則走,而是根據健保給付走。 這也是事實; 我覺得原PO您被大家不爽的地方是, 你想要看帶狀泡疹,自己找了一堆資料,然後叫醫院醫師照著你的做法開給你; 而你明明知道這樣做會讓這名醫師無法符合健保要求而等於醫師的收入會被砍 卻又要求大醫院醫師照你的做法做; 他不聽你的你又PO來網路上說他的治療方法錯誤讓你造成後遺症; 又鼓勵大家這樣做,說這樣才能"搶奪到健保資源" 你把醫師當作藥物銷售員,而逼藥物銷售員自掏腰包送你額外的藥 然後達不到目的就來罵這個醫師為了健保給付不顧你的疾病延誤你的治療。 這樣在看同業眼中怎麼會爽? 假如現在你換一個方式: 你PO這篇文章,然後罵健保局亂自訂標準,還投書媒體說健保局亂搞自訂準則 我相信反而很多醫師都會挺你; 而現在你查了教科書上該使用多少藥物劑量, 而發現診所要自費,醫院不能開立足量; 不去自費購買要去逼醫師違反健保標準開給你; 發現無法得逞開始來BBS上教大家說大家要自己查清楚, 不然可能會讓自己權益受損,這樣要當冤大頭的醫師們怎麼挺你? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 42.69.208.66 ※ 編輯: WMX 來自: 42.69.208.66 (09/27 22:47)
aminotic:沒錯..光靠EBM是沒法當醫師 09/28 06:51
DrBear:這篇講得很寫實 09/28 07:40
Apin:推這篇 09/28 11:19
bluto:現在強烈需要民眾意識抬頭 我都請病人去投訴健保不照準則 09/28 12:25
FMbigmama:說穿了,我們也只是賤飽局下的待宰羔羊,我們很賤! 09/28 13:29
FMbigmama:對於某g那種討藥的行為,還指導別人,我直接吐口水! 09/28 13:30
gsuper:我真的不是明明知道 09/28 14:33
gsuper:當時我只有24小時可以查資料 很多事情都是事後才了解 09/28 14:34
gsuper:比方說知道了健保付5天份的藥 09/28 14:34
gsuper:確不知道 "劑量" 方面可不可以談 09/28 14:34
gsuper:也不知道 "複診" 也不能再增開藥物 09/28 14:35
gsuper:文章我破題就說是健保局的錯 其實並非在責怪醫師 09/28 14:36
gsuper:我是指責醫師變成空有知識 , 確沒辦法自由的開處方 09/28 14:36
gsuper:變成只是中間看病 + 罐頭藥單 的橋梁 09/28 14:37
gsuper:這樣健保局始作俑者 09/28 14:38
gsuper:造成了帶著100%的信任去看醫師 確不能得到正規醫療的風險 09/28 14:49
gsuper:況且醫師還不被允許 "告知" 病患正確的處方 09/28 14:51
gsuper:等於拿社會地位和專業知識替健保局規定的閹割處方背書 09/28 14:52
gsuper:回到"明明知道"這個指責 當時我只知道醫師能開5天 09/28 15:01
gsuper:因此想配合體制 靠複診再開足 醫師也答應了 (他為何能答應? 09/28 15:02
gsuper:然後我也不知道醫生能開多少劑量 試著請他多開一點 09/28 15:04
gsuper:這些過程一點都不激烈 只是有些尷尬而已 09/28 15:04
gsuper:最後醫生仍是開一天三顆 叫我搭配類固醇吃 說也會有效 09/28 15:05
gsuper:我也是照辦沒再多說甚麼了(當時不知道那個類固醇是幹什麼的 09/28 15:05
gsuper:只是事後有感而發 覺得看病這件事怎麼會變成這樣 09/28 15:09
gsuper:健保局的藥就是開這麼多 醫師就是負責開藥然後被禁口 09/28 15:10
gsuper:因此民眾只能自求多福 開出來的藥單不見得能治好病 09/28 15:11
gsuper:懂得查資料的就像我這樣 不懂查資料的就幾年後反映在盛行率 09/28 15:12
matsui55:好啦 g兄 別介意 感覺到您也是理性一族 如果 09/28 16:33
matsui55:其他病人能像你我們就感激不盡了 言語若有冒犯請多包涵 09/28 16:33
cyp001:有時一知半解比無知更可怕 09/28 16:47
peiy:如果可以開足量又不被健保刪(加上放大回推) 想會想只開半量? 09/28 17:42
peiy:健保局手下的醫生本來就只是顆棋子而已 怎麼會還不懂? 09/28 17:43
peiy:棋子能怎麼反抗? 不乖乖聽話 馬上就被捏起來丟到垃圾桶去了 09/28 17:43
peiy:醫師學了半生 空有知識卻沒辦法自由的開處方 該看到的是他的 09/28 17:44
peiy:可憐辛酸 還是該被PO到網上被群眾指責圍譙? 09/28 17:45
DrBear:其實有時候,根本就不用去管什麼建議量,只要記健保規定量 09/28 17:55
WMX:好,我用字不當讓原po不舒服,說句抱歉 09/28 18:16
WMX:我會這樣說是因為我2年前自己也有長帶狀泡疹,我當時查資料也 09/28 18:39
WMX:是發現健保局的核可劑量跟主流文獻不同,最後決定自己去買藥吃 09/28 18:40
WMX:說真的好像開始吃藥後就沒有繼續冒疹子了;但是藥物副作用也有 09/28 18:41
WMX:台灣健保用的資料不知怎麼定的,說不定健保劑量就夠也有可能 09/28 18:42
alenju:這就是醫生們常說的:健保的畸形,犧牲的絕對不只有血汗醫生 09/28 20:36
alenju:絕對是你我的就醫權力。還有跟國外比我們的保費實在太便宜 09/28 20:37
alenju:卻又包山包海,這樣狀況都是這樣促成的。 09/28 20:38
gsuper:??? 沒有什麼不舒服的問題阿 , 若二元分類這篇是偏正面的 09/28 21:08
gsuper:況且八卦那邊連畜牲什麼的都罵出來了~~我也是皮粗肉厚了(嘆 09/28 21:12
daviking:這種以管窺天又要控制醫生的病人只會多不會少 09/28 21:18
daviking:之前還有一進門就說我要XXX藥,超扯 09/28 21:22
amaranth:一堆啊,前天就一個進來就喊要照以前的藥開,一講要調藥就 09/29 00:29
amaranth:一直盧說吃那些藥一直平平的,不要加也不要改 09/29 00:30
amaranth:血壓休息過還是15X,連溝通都不想溝通只是堅持要拿藥 09/29 00:32
Apin:最有趣的是 這些人搞不好是第一次看你...... 09/29 06:54
Apin:就要求ditto連處外加開立診斷書 09/29 06:54