Re: [問題] 波潑in keelong

[neptunecl (<( ￣^￣)凸︽θ)]

※ 引述《hashimoto (thyroid)》之銘言：
: ※ 引述《goddamnairpo (goddamn)》之銘言：
: : 值班………..
: : 有沒有很多班一值班就要插吸管的八卦?
: 那說說看有沒有哪間醫院從不插管？一值班就要插管？請問數據引用哪裡？就跟內招一樣
: 看數據說話嘛~

我 Intern RUN 過 基隆長庚 各半個月的 婦產科 & 腫瘤科

或許參考樣本數有點少，但給大家參考一下，從 Intern 角度看基長的值班

婦產科 Intern 值班老時說還蠻刺激的

不過白天真的很爽爽到都在值班室睡覺打屁這是實話

大夜班沒有NP學姐幫忙，學長姐就只有一位常常被 Call 去病房處理事物

有一次產婦在凌晨3點多羊水破了，產房就只有 Intern*1 & Nurse*2

我跟其中一位護理師匆匆忙忙把產婦送進第二產室

上了八爪椅之後要鋪綠單...喵的最好 Intern 是會懂得怎麼鋪綠單啦!?!?!?

只好手忙腳亂的聽從護理師學姐的指示鋪好綠單

主治醫師學長打電話過來說他正在趕來

眼睜睜看著嬰兒頭髮都出來了，喵的會陰切開術誰來切啊!?!?!?

我承認那時是我當 Intern 最徬徨無助的那時刻

產婦痛到大叫看著護理師，護理師傻眼的看著這馬Intern，Intern傻眼的看著那...

"逐漸冒出的嬰兒頭"

當時不知哪來的勇氣心裡想：喵的學長趕不過來老子硬著頭皮也要把嬰兒接生下來

管他最後陰道撕裂傷會第幾級，跟你拼了!!!

雖然最後學長還是及時趕到，把嬰兒頭往內一推，剪刀把會陰剪開，我的雙手拎著嬰兒

就這樣接生完畢了 Orz

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事後其實有跟教學部反應過這事情，能不能產房就 Fix 一位 Resident

但巧婦難為無米之炊，沒人力就是沒辦法

這件事情那時教學部雖然很熱心，但招募上並非他能決定

或許跟這次波波也一樣吧...各科就是要錄取波波，教學部也只能雙手一攤

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腫瘤科白天在情人湖院區，非常和平，真的是可以用 R.I.P 來形容

但晚上值班是需要到基隆總院值內科班，那...就是 Dead in Hell

基隆長庚在早年不只醫師不想去，連輪調都不肯，更不用說護理師了

那麼醫院總是要開門，台塑高層督導總是要看到業績

就學當年台北長庚開幕一樣的路 "重金之下必有勇夫"

直接灑錢下去，跟現在 PGY 招募一樣

護理師有錢就會來嗎??? 就跟急診有錢醫師都會走的道理一樣

還是沒人去，大家寧可龜在林口也不願意去基隆

好吧 ~ 那就優先讓資深護理師可以排白班，有錢又可以排白班這招打動了不少人

結果造成了白班護理師都是資深的學姊，整個病房只能用 R.I.P 來形容

但大夜班就哭哭了，都是 Young N，有時不夠警覺慢了點報異常給 Intern

有一次大夜凌晨一點報一床病人呼吸喘每分鐘30幾下

我嚇的連鞋子都沒穿直接拖鞋衝到病房

病人喘到快呼吸輔助肌failure了，趕快 Call R 來插 Endo

這段時間我趕快做PE抽ABG看病例順便R/O有什麼要藥會造成這樣的

順口問了一下護理師何時開始喘的，護理師想了一下說

" 喔~在大小夜交班時病人就呼吸每分鐘20下了 "

" What??? 怎麼沒跟我說一下呢 Orz"

" 因為小夜學姐說病人小夜平均都是20幾下，看病人喘的也不錯就沒通知醫師了"

" T^T "

等R學長到時只看了一眼直接打電話給CR報備...我要插管了

旁邊護理師一聽到瞬間反應...啥!?!? 你要插管!?!? 等等喔~

我們家 Endo 下午用光了要去跟隔壁借...

白天插了一管，下午再插一管，急救車就沒了...然後跑去隔壁借他們也只剩一管

只好跑去外科借，沒想到連 Endo 都可以這麼熱門啊 QQ

等 Endo 插好，呼吸治療師也上來架好機器了，但我問了學長一句話

"學長，病人不用轉ICU嗎??? 在林長插管就是送ICU..."

"學弟...你有看到隔壁那床也插著Endo嗎??? 那床是白天我On的，到現在還沒辦法送ICU"

"ICU滿床啦~~~"

恩恩~當天晚上... 一個半個護理站，三支Endo，嘆氣...

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這件事情也反映過給教學部，教學部當時也是想盡辦法，但ICU滿床就是滿床

CR再怎麼神通廣大也是沒辦法多出一張床來，在克難時期就只能病房當ICU顧

護理師那方面交學部表示盡量溝通但無能為力，護理部又不歸教學部管，沒辦法

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總結：

平良心而論...基隆長庚教學部已經是非常非常好的了，對醫師而言，如有有它可以解決的

他一定用最快的速度去幫你處理這件事情，排班教學會議住宿交通等等，能幫忙就會幫忙

但遇到跨部門的事情，比如說護理部人力或者是晚上吃飯，那他們也只有GG的份...

教學部不是院長室，很多事情可以幫你反應但沒辦法給你一個肯定答案

基隆長庚算是一個不錯的醫院，在教學上排班上休假上等等

但先天上的缺點就是腹地小，總院值班室不夠睡，晚上超過8點沒飯吃，晚上皮要繃緊一點

病人普遍都需要安眠藥，吃完安眠藥還要注意會不會偷跑去院外，天氣灰濛濛常下雨

道現在有沒有改變很多我不知道，但至少我覺得這家醫院對醫師都還不錯

心得文一篇，說說我那時當Intern的感受

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 42.70.232.249
推 fastcar:醫院沒醫師是不能運作的 啥教學部本來就要處理
→ fastcar:沒醫師哪需要教學部 笑話
推 suhhwanjen:呵呵，intern就值ICU啊？三床endo~~
→ kmichaelk:intern鋪綠單不是蠻正常？
推 jackbase:現在值班1-2人一間,樓下有全家,晚上endo看命
→ jackbase:現在人力夠care的品質提升  晚上很少會有突發狀況
→ jackbase:有的話也會口頭交班做死亡預告XD
→ jackbase:安眠藥頻律跟其他地方感覺差不多 80歲以上住院還滿常吃的
→ jackbase:如果能動也是去樓下哈菸 晚上沒地方睡也會回來
→ jackbase:(然後再要一顆安眠藥XD)
推 jackbase:至於ICU本來就很容易滿 PGY在某醫院碰到STEMI要收CCU
→ delta0521:有評鑑時，管品質跟教學的馬上說話變大聲，只是那時除
→ delta0521:非有跨部門需求，他們也只拿高層賦予權力整死全醫院。
→ jackbase:打遍全台北center 也只剩振興有床而已
推 glorz:當年intern值班經驗  5:35PM 護: 病人剛回病房有點喘耶~
→ glorz:我看完馬上跟R求救了~~ 基長是該區最大的醫院 炸彈多不意外
→ glorz:後來那床是洗腎完MI
→ glorz:我個人覺得林長基長值班差不多~
推 HoterLin:intern run 外科系不鋪單的喔
推 triticeal:我也不知道為啥可是現在都不會讓intern鋪
推 WMX:intern不用鋪綠單喔？不過讓intern做這個也算學習不算Abuse啦
→ WMX:不然鋪單讓流動/外助/R做這個作很順手~~也不用擔心染污
→ WMX:以前第一次R讓我鋪綠單夾綠單還蠻興奮的...
推 HoterLin:正規外科訓練醫院 鋪單會電junior R 換I鋪電不完且沒意義
推 taco3019397:外科招人都來不及了 哪還會嚇跑人阿...
→ chink5566:鋪綠單一兩次就上手了...還好吧
→ chink5566:R.I.P用錯方法了吧
推 marisaac:樓上認真了 原PO應該只是幽默一下表示真的很輕鬆吧