[討論] 內科次專選科風向

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好啦，我知道各位先進一定又要說「內外你媽在哭泣」，可是頭都洗下去了，大家就分享
一下怎麼洗不會溺死嘛。

四大科今年度還是GI獨領風騷，不過上面幾篇才有看到某醫中因為薪水太低F4招沒人的。
說實在GI進可攻退可守：可以待醫院可以去診所、薪水想高一點就努力拼手工。忍兩年就
海闊天空了不知道為什麼沒有招滿？說薪水低的話還低不過台北某陰廟外訓醫師咧（聽說
不到100）。

CV大家就搶病人搶到劍拔弩張，最像外科的內科醫師在自費醫材部分也是搞得嚇嚇叫，不
過風險高強度高的工作內容真的是富貴險中求，開診所好像也沒有太大的優勢？只能留在
醫院趁手還不抖的時候多拼幾條支架。

CHE在病人自主權力法上路之後，選擇不靠維生器材的觀念也慢慢普及，未來RCW可能發展
有限。也有轉戰重症的學長姐，雖然成就感高不過也是風險高強度高。COPD衛教應該是前
幾年的藍海，也是胸腔科的優勢（比較不容易被健保踢退）。

NEP說是飽和還是有人繼續下海啦，不過洗腎中心越來越拼，沒有專車接駁、大螢幕電視
冷氣、華麗裝潢，好像很難跟別人拼，所以只能靠加盟財團（除了原本就家族事業），不
過能做起來一年好像600+有機會？

META&ENDO在6年前曾經紅過一次，優勢是內科中的二線科，生活有品質，開業有優勢。至
少血糖控制不好的病人比較願意聽META醫師的話。But，後來提到冷門三大科不外乎就是M
ETA、AIR、HEM，有聽過次專META最後跑去趴急診的，沒辦法，pay不高。所以真的PTT反
指標就是了XD

目前先想到上面5科，有沒有先進願意分享一下選科心得（投胎跟重考不在選項內喔）讓
學弟不要走冤枉路的呢？謝謝大家～

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.227.81 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1589121446.A.951.html
推 Dvdkuo: 但小次專生活品質真的比較好吧？
是啊，但要身為內科次專，生活和薪水就跟魚與熊掌一樣。當你被親戚問到「當醫師賺很
多吧？」的時候就只能摸摸鼻子繼續開垃圾菌T^T

推 Daedolon: 小次專生活品質才跟你2年  執業生涯跟你一輩子           05/10 22:48
真的，短期長期的人生規劃不同也會影響選科意願。

推 orion1991830: rcw不是一直在擴床嗎
長期看來跟洗腎中心有點像喔，只是RCW病人的特色會讓非醫院附屬的RCW慢慢萎縮吧？
※ 編輯: pttouch (223.141.227.81 臺灣), 05/10/2020 23:02:52
推 john371911: 開什麼垃圾菌，來開福特當學弟妹啊(開車的)。內科應
→ john371911: 該認真向學，適合福特☺
上課率還是要叫福斯學長喔XD
※ 編輯: pttouch (223.141.227.81 臺灣), 05/10/2020 23:33:28
推 glenkgmm: HEM做的起來賺超大的
推 MoWilliams: 內科耶  有人會在意嗎？ 這不是應該要AAD的不是嗎
推 mightymouse: 其實內科怎麼選都是慘，選自己有興趣的吧，收入生活
→ mightymouse: 品質這種東西政策健保變一下就可以天差地遠了
→ Dimitre: 四大科目前風向還是Chest敬陪末座
同意

推 Trazodone: 感染？
→ penance: 原Po完全看感染沒有耶 自稱冷門第二誰敢說第一            05/11 03:12
不要這樣啦，抗疫英雄耶，大概有計程車司機的1/6戰功（政府認證）

推 knightzero: Hema/Oncology 新藥推陳出新，應該已經算是五大內科次
→ knightzero: 專之一了
可是小醫院養不起，要在診所搞自費免疫療法也許可以

推 CrossCentury: Inf. 在哭，連提都不屑提了XD
推 deltaz: 算半天健保改制度你就死了，nep在還沒被健保搞之前不輸CV
→ deltaz: 但生活品質好很多。CV以前可是賽缺呢，我在小R的時候看學
→ deltaz: 長們能力強工作忙，壓力大病人常猝死還要怕被告，有其他
→ deltaz: 人三倍痛苦，薪水不到1.5倍。CV自費耗材也是這十年才多起
→ deltaz: 來的，然後就變成另一個世界了
推 XoPXoP: 簡單呀，選自費項目多的
→ XoPXoP: 只有自費項目多的科才能賺，醫材，藥物被納入健保一定都是
→ XoPXoP: 紅海
你484想叫我轉牙醫XD

推 detkier: CV自費多？根本沒回饋到醫師身上吧。CV一樣是三倍辛苦1.5
→ detkier: 倍薪水啦。
好啦檯面上我們知道就好XD

推 Hasegawa176: GI有夯嗎 今年風向是腫瘤科跟腎臟科
寶山指標？其實ONC認真做真的很猛，只是也是不容易開診所

→ Hasegawa176: 腫瘤絕對是頂的 只要一些外科不要無聊到留病人在身
→ Hasegawa176: 邊亂che 不然其實腫瘤科是未來趨勢
壽命長了總是要得癌症的

推 ckhs31507: 真的這兩年寶山Onco都是當屆前幾名在走的
→ alexstag: 腫瘤科前景看好沒錯～不過不能用寶山來測風向XD
→ inconspicous: 不要在center，很多hema就2個vs在分
推 m82: NEPH現任署長不腎友善，一直惡搞差額自費項目
→ m82: 然後出來做才發現電視與其他設備比根本小錢XD
推 appleapple: cv累死人，綁在大醫院，抽成也不會到自己身上
※ 編輯: pttouch (42.77.243.126 臺灣), 05/11/2020 10:28:26
推 snowlakers: 選你有興趣的，不然職業生癌很無聊
推 Trazodone: 給付一改 或是一些自費的被納入健保 風向就變了啦
推 huangrachun: 選INF是不是被瞧不起惹QQ
推 wz02022:  CV重點在CATH吧
→ wz02022:  INF好像PAY...
推 ESL63: 選你喜歡的 其他都不重要
推 maxcoffee: 想問如果是病人一直自費打R跟一直開化療藥的Hema，收入
→ maxcoffee: 會不會比較高呢？
ONC你去問義大，言盡於此XD

推 CWKO: 大部分醫院，藥費收入屬於醫院，不歸入ppf
推 scott112: cv要看醫院啦 有的一成有的三成 差蠻多的
推 TCFSHKNIGHT: Hema自費藥物醫師完全抽不到...
→ YCR: 和COVID-19最有關的Inf被邊緣化到完全被遺忘...
沒有吧，明明INF辦公室外面業務排排站齁，META辦公室外面走廊有的時候燈都沒有全開
咧

推 XoPXoP: 藥價差醫學中心的醫師應該都拿不到
※ 編輯: pttouch (42.77.243.126 臺灣), 05/11/2020 16:03:34
推 scott112: 可是hema廠商廣告開會請的便當經費，便當吃起來明顯吊
→ scott112: 打inf
推 CrossCentury: 我也覺得Hema新藥再貴，醫生拿得到...？
推 chillybreeze: 自費藥物應該有機會拿到抽成啦！納入健保就....
推 nnsc: 開藥拿不到多的PF，手術或處置才拿的到，內科系都靠衝病人量
推 Townshend: 如果開藥能多抽成 血友病的醫生應該薪水超高
推 melatonin56: hema比的才不是薪水條上的啊
推 nnsc: 藥商seminar的便當品質跟醫院議價能力成反比
推 LowerMerion: 血腫不可能有什麼under table，不過你自費藥用很多的
→ LowerMerion: 話，有較高機會被邀請演講或者進入advisory board
→ LowerMerion: 這些的錢也都是公開有上限的，會出現在報稅單上
推 knightzero: 原po提到診所打免疫療法應該不太可能，光各種complica
→ knightzero: tion背後要有龐大團隊處理
我沒蓋你啦，你搜尋一下「診所」「細胞免疫療法」。只是大家對於其他科別還有沒有經
驗分享啊？
※ 編輯: pttouch (111.254.118.225 臺灣), 05/11/2020 21:37:08
推 detkier: 打steroids 也是免疫療法ㄚ
推 semilunar: 待在醫學中心限制了大家的想像,有些診所自費化療/免疫
→ semilunar: 打得嚇嚇叫,一次都幾十萬幾十萬在收
→ semilunar: 至於併發症當然是去醫學中心處理,處理好了再叫你回來
→ semilunar: 繼續自費打.癌症病人有時就是想要抓住那一根稻草
推 nnsc: 細胞治療衛服部特管法有開放歐，然而有沒有照規矩申請就....
→ nnsc: 我有脊髓損傷的病人去打臍帶血的幹細胞治療，我只能呵呵呵
→ nnsc: 不擋人財路了
→ alexstag: 打幹細胞至少還有細胞...某醫院可是打GCSF呢
推 nnsc: 嘖嘖嘖，偉哉吃的苦中苦，方為人上人
推 paul76318: 我可以回去打G嗎 有沒有30？
→ chungrew:  推上面血液腫瘤科的分享
推 jasonmammal: 感染科完全被忽略  可憐啊