[寶寶] 寶寶斜頸診斷與治療分享

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寶寶現在已經滿8M，
在7M時終於從斜頸物理治療畢業了，
希望分享斜頸的診斷與治療過程給大家參考。

寶寶出生後第四天便跟著我住進月子中心，
一開始婆婆有覺得怎麼每次寶寶在育嬰室被推過來看的時候都是轉同一側，
大姑認為婆婆想太多了只是湊巧，
還虧婆婆等回家之後想看哪邊就看哪邊，
當時身為新手媽媽的我也沒有想太多。

在月子中心除了白天到育嬰室親餵和定時擠奶以外，
真的過得很舒適愜意，
直到大概在月子中心的第二個禮拜，
護理師的一通電話讓我緊張了起來，
她說今天小兒科醫師有過來例行檢查，
我的寶寶似乎有斜頸問題，
但是應該不嚴重，要我不用太擔心，
等出月子中心再至復健科詳細檢查即可。
！！！
頓時婆婆的話、板上曾看過的文章立刻湧進腦中，
掛掉電話後立刻搜尋有關斜頸的資料，
大致得知輕微與嚴重程度和復健資訊後，
內心依舊忐忑不安，
只好等出月中後再詳細檢查。

出月中後立刻約了最近的大醫院復健科看診，
醫生先是讓寶寶躺著，觀察寶寶頭的轉向，
我寶寶偏愛轉向右邊，頂多轉到正面，
如果把寶寶頭轉向左邊，很快就自己轉回右邊。
接著醫生摸了寶寶的左邊頸部，
說寶寶左側頸部有明顯硬塊，
是左側胸鎖乳突肌異常，屬於先天性肌肉斜頸症，
須復健治療，以物理按摩方式軟化僵硬緊縮的肌肉。
（補充：正常寶寶是左右轉時，下巴可轉到與肩齊平，我家寶寶右轉沒問題，左轉時下巴
與左肩尚有一段距離，無法轉到底）

我問醫生為何寶寶會斜頸？
醫生說斜頸原因不一定，
有可能在母親肚子裡習慣轉向某側，
長期下來導致的結果，
但基本上早期發現，並透過物理治療的方式，
有九成以上在一歲以前都能夠痊癒，
嚴重到需要開刀的非常少。

雖然醫生的說法和我在網路上查詢到的差不多，
但是親耳聽到醫生這麽說，內心還是安心了些。

接著就是從寶寶滿月開始到七個月，為期半年的復健。

這邊先說明寶寶這時候的狀況，
寶寶習慣頭轉向右側，
眼睛看正面時頭會歪向左側，下巴會往右偏，
眼睛有大小眼，右大左小，
頸部超音波顯示硬塊長約3公分，寬（厚）約1.5公分，
用手觸摸左側頸部有明顯硬塊。

物理治療主要有兩個部分，
一個是頸部按摩，一個是牽拉運動。

頸部按摩是以食指疊在中指上，
以中指指腹按摩頸部肌肉，
按摩方向需與肌肉纖維方向垂直，
讓緊縮的肌肉放鬆軟化，
這個動作在家隨時可做，
復健師說，如果家長可以配合在家裡進行，
遠比起每個禮拜兩次讓復健師治療有效。

另一個是牽拉運動，
主要是拉長緊縮的肌肉纖維，
並增加頭頸轉動的角度，
我和老公都說這個叫：扭脖子
這個動作對我來說真的很有難度，
復健師教我用右手托住寶寶的頭，
把寶寶的頭轉向寶寶左側後向上提起轉動，
有點像拉筋的動作，
我在家一直嘗試這個動作，但是一直不得要領，
最後因為擔心姿勢不正確會反而讓寶寶受傷而作罷。

由於我曾在找資料時有看過熱敷的方法，
所以問了復健師可否幫寶寶熱敷？
復健師給我的答覆是不太建議，
主要是怕熱度拿捏不好反而讓寶寶皮膚受傷，
所以打消幫寶寶熱敷的念頭。

每個禮拜會有兩次的復健治療，
復健師會先幫寶寶脖子塗上乳液避免摩擦疼痛受傷，
先按摩脖子肌肉約10分鐘，
然後做牽拉運動，
由我壓著寶寶雙肩，
復健師雙手捧著寶寶的頭兩側朝向左邊轉動，
轉動後定格幾秒再放鬆，然後再重複幾次。
這個動作有點殘忍，
寶寶會因為被轉而想大聲哭，
卻因為肌肉緊縮而難以哭出聲，
可以感覺到他的害怕與痛苦，
看在媽媽眼中真的非常不捨。

在家時，
我早晚兩次幫寶寶按摩左側脖子的肌肉，
每次15～20分不等，10分鐘左右會稍做休息，
每次按摩寶寶必定哭到不行，
生氣、大哭、努力的想掙脫，
看到寶寶這樣有幾次眼淚真的忍不住掉下來，
只能一直告訴寶寶：乖乖，我們再忍耐一下

在家除了按摩以外，
寶寶頭部的擺位也很重要，
寶寶睡覺時通常會朝向他習慣的右側，
當他熟睡後，要手動把寶寶的頭擺向不轉的左側，
但是我家寶寶常常不久就轉回習慣的右側，
而且白天容易驚嚇反應很快就醒來，只能抱睡，
所以後來乾脆白天也抱睡，再把頭轉向左側，
果然成效還不錯！

平常抱著的時候也儘量讓寶寶轉向左側，
讓他習慣左側轉頭的動作，
有試過拿有聲音的玩具吸引他轉頭，
但是那時候我家寶寶對那些都沒興趣，
讓我差點以為寶寶聽力有問題，
還好事後證明他是真的沒興趣QQ

半年時間真的說長不長，說短不短，
寶寶從只會躺著哭，到會翻身，到會匍匐前進，
也看著他從只會右轉，到自發性左轉，到左右轉自如，
從大小眼到再也看不出哪隻眼睛曾經小了一號，
從冬衣穿到無袖包屁衣，
他的哭聲讓復健室的復健師和同時段復健的患者都認識他，
婆婆的朋友來家裡拜訪還為寶寶淒厲的哭聲擔心，
直說這種哭聲不對勁喔！（可能以為我虐嬰）
直到聽到醫生說寶寶轉頭角度已經可以，不用再復健治療時，
心中的大石頭才真的放下。

斜頸並不難治療，一歲以前都有九成的治癒率，
難的是及早發現，
若發現寶寶習慣頭轉某側（主要症狀），
不轉的那一側有硬塊（相比之下較粗大的肌肉），
大小眼，頭不對稱，臉頰一側較鼓等症狀，
都要提高警覺。
我很感謝月子中心的護理師和小兒科醫生，
如果不是他們敏銳的注意和專業的判斷，
我寶寶可能沒辦法滿月就開始斜頸治療。

以上以半年來的經歷和過程分享給板友們！









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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 124.10.228.133
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1468949715.A.AF0.html
推 belleJJJ    : 恭喜！！太有毅力的媽媽
推 loveKCO     : 推媽媽詳細的分享
推 moonligirl  : 謝謝分享，媽媽辛苦了！寶寶也好棒！
推 icegail     : 辛苦了！
推 s150114     : 辛苦了!!
謝謝！
推 popo251909  : 請問如果有的話，眼睛差異會很明顯嗎？
每個寶寶不太一樣，我寶寶是每天相處的我和老公都有發現眼形一邊大（圓），患側較小
（細），但一般外人不仔細看可能看不太出來，
也有寶寶是很明顯一眼就能看出差異。
推 bluelygrey  : 推！我女兒也是類似情況，剛出生大小眼就很明顯，復
→ bluelygrey  : 健到一歲才畢業。超能體會你的心路歷程
你也辛苦了！
推 lemmonpig   : 謝謝分享
推 addhoney    : 我兒子跟你狀況很像 還好月中醫生及早發現 復健到4-
→ addhoney    : 5個月.後來發現這樣的狀況並不少
開始跑復健後發現有斜頸症狀的寶寶真的不少，同復健時段半年來遇過六七個，何況是其
他時段沒遇到的寶寶。
復健師也說寶寶斜頸很常見，一般都不用開刀，且痊癒率極高，只是少部分家長會認為寶
寶太小，不想讓寶寶一直跑醫院，或者未及早發現及早治療，長越大越難光靠物理治療痊
癒，導致需要動刀處理。
※ 編輯: ctrlalt (124.10.228.133), 07/20/2016 07:53:03
※ 編輯: ctrlalt (124.10.228.133), 07/20/2016 08:08:15
推 addhoney    : 我朋友就是這樣不忍心小孩復健 讓我很替她小孩擔心
寶寶一定會不舒服大哭，
我都是用寶寶記憶力短暫來安慰自己，
每次結束後一定馬上抱起來說你很勇敢好棒，
給寶寶呼呼也順便給自己秀秀。

推 petitebabe  : 復健真的很辛苦 但可以少挨一刀很值得
→ petitebabe  : 我家復健效果不彰  5M就抓去開刀了
真的辛苦了，寶寶也很勇敢！
推 lwei333     : 好心疼寶寶，還好現在沒事！
推 equation    : 推細心的媽媽! 我女兒在兩個月大被我發現疑似斜頸，
→ equation    : 小兒科醫師覺得看不出來轉診到小兒復健科，用超音波
→ equation    : 確診是斜頸無誤。因為發現得早，所以復健三個月就
→ equation    : 結束，醫師說這麼輕微竟然看得出來，還誇我細心仔細
您真的很細心！
輕微斜頸真的不好發現，
復健師有提到很容易因此錯過黃金治療期！
推 irin416570  : 媽咪辛苦了！心疼你們~還好一切順利~
→ iris0821    : 我兒未滿月也發現類似的狀況，沒有大小眼問題，可是
→ iris0821    : 髖關節的活動角度有點差，頭型也明顯削一邊，超音波
→ iris0821    : x光都有照，換了兩個復健科醫生判斷，最後擔心是頸
→ iris0821    : 椎骨歪需要開刀，所以再轉小兒骨科確認，結果才發現
→ iris0821    : 沒到需要復健的程度，且骨科醫生覺得前面兩位醫生判
→ iris0821    : 斷錯誤....白白讓寶寶受矯正的折磨了...
媽咪和寶寶辛苦了，還好最後是好的！
推 janetoo     : 謝謝分享
謝謝大家鼓勵！
※ 編輯: ctrlalt (124.10.228.133), 07/20/2016 14:05:28
推 bunny10     : 媽媽描述的很詳細，連我是物理治療師也不見得能把
→ bunny10     : 細節寫的這麼仔細