--莊雅惠醫師
摘自《過敏Bye Bye》莊雅惠/著，天下文化出版
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濕疹是一種劇烈搔癢，反覆發作不易痊癒的常見過敏
性皮膚病，病因複雜，往往因內在遺傳因子與外在致
病因素相互作用而誘發。內在因素包括過敏體質、新
陳代謝障礙、內分泌失調、精神因素、酒精中毒、消
化系疾病及部分炎症；而外在致病因素則包括物理、
化學及食物等因子。屬火熱體質者，高溫濕氣重的夏
季是好發季節，飲食宜清淡，避免過食燒烤油炸食品
；而皮膚乾燥者則常出現冬季濕疹，特別是老年人，
平時宜擦油脂性的保濕乳液來滋潤皮膚，減少冬癢。
當皮膚產生搔癢劇烈、形狀多樣化的皮疹，反覆發作
不易痊癒時，即為濕疹。臨床上可因皮膚受損程度或
發病部位，而有不同的分類。若依發病部位分類，濕
疹又可分為手部濕疹、小腿濕疹、耳朵濕疹、乳房濕
疹、肚臍濕疹、肛門濕疹、陰囊濕疹及陰部濕疹等。
濕疹屬於過敏性疾病，病因複雜，往往因內在遺傳
因子與外在致病因素相互作用而誘發。內在因素包
括過敏體質、新陳代謝障礙、內分泌失調、精神因
素、酒精中毒、消化系疾病及部分炎症；而外在致
病因素則包括物理、化學及食物等，分述如下：
◎過敏體質：具有遺傳體質的病患是易罹患本病的
主要原因。大部分患者常同時併發異位性皮膚炎、
過敏性鼻炎及氣喘等遺傳過敏疾病。
◎新陳代謝障礙：糖尿病人易因代謝紊亂而產生濕疹。
◎內分泌失調：部分女性患者在月經前後，易因內
分泌紊亂而引起濕疹。
◎精神因素：精神緊張、壓力過大，或是情緒抑鬱
，均會誘發或加重病情。
◎血液循環障礙：當自主神經功能失調，或肢端血
液循環有障礙，使局部皮膚血液供應不良時，均會
引發局部濕疹，如下肢濕疹及肛門濕疹等。
◎消化系疾病：當胃腸功能異常，導致吸收功能失
調，除了可能吸收異種蛋白，引起過敏，另外也會
引起維生素吸收不良，加重過敏反應。
◎發炎：部分細菌、病毒或黴菌等感染導致的發炎
反應，可能誘發或加重濕疹。
◎物理因素：炎熱、寒冷、潮濕及乾燥等氣候，過
度日照或吹風、接觸動物皮毛及身體與外來物過度
摩擦等皆可能引起濕疹。
◎化學因素：藥物、油漆、肥皂、化粧品及化學製
劑等可能引起濕疹。
◎食物因素：魚、蝦、蟹等海鮮，鵝肉及羊肉等蛋
白質食物，蔥、薑、蒜、辣椒、榨菜、咖哩及五香
粉等辛辣調味物，咖啡、濃茶、可可、巧克力及酒
精類等興奮性飲料等均可能引起濕疹。
西醫觀點>>>
西醫在治療一般濕疹時，在外用治療上，急性發作
期，若滲出液多，有嚴重糜爛面時，則以收斂性溶
液(如硼酸溶液，明礬溶液)濕敷為主，若劇烈搔癢，
而無滲出液，則以類固醇乳劑、抗生素藥膏或非類
固醇抗炎藥膏外抹止癢為主，而慢性緩解期則以富
含油脂的藥膏、保濕乳液或天然滋潤品塗抹患部，
滋潤皮膚，以減輕發炎反應。內服治療上主要以抗
組織胺和鎮靜劑為主，讓患者心神安寧及減輕搔癢
感。
中醫觀點>>>
根據中醫理論，本病根本是脾虛濕重或陰血虛弱為
主，因情緒失調、飲食不節及溼、熱、寒等侵襲而
誘發。急性發作期時，以濕熱型為多，宜清熱化濕
以止癢，此時若能再配合天然外治法，更可減輕搔
癢不適。緩解期時則可根據體質，以滋潤補血、補
脾化濕或舒暢情緒為主，調理根本。
◎脾虛濕重：皮膚搔癢、丘疹水泡、糜爛出水、斑
色淡紅或同膚色、搔癢劇烈、睡眠不安、面色萎黃
、精神不振、食慾減退及大便稀軟等。
◎陰血不足：皮膚乾燥、搔癢脫屑、丘疹粗糙、灰
色鱗屑、反覆搔癢、抓痕累累、煩躁不安、口乾不
多飲、大便乾燥等。
◎肝鬱脾虛：煩躁易怒、皮膚搔癢、丘疹紅癢、搔
癢劇烈、睡眠不安、面色萎黃、食慾減退、消化不
良及大便稀軟等。
◎濕熱內盛：皮膚紅斑、丘疹水泡、嚴重者鮮紅糜
爛、搔癢難忍，幼兒哭鬧不安、睡眠不寧、小便黃
赤、大便秘結或便軟惡臭等。
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