Re: [雜談] 器材討論---血氧計

[DevilEMT (Devil澤)]

※ 引述《southernwood (俺不是蘿莉控！)》之銘言：
:         既然提到了 AED
:         大家也討論的很開心
:         不妨再繼續討論另外一個容易被引導錯誤的器材
:         血氧計
: 脈衝式血氧濃度計( Pulse Oximeter )
: ◎ Oximeter 的作動(operation)原理？
:    在字義上所謂光脈的意思是指此種血氧濃度計不同於抽血採樣分析的量測方式，
     而是利用非侵入式的光變調技術，藉由兩束能夠分別被人體血液中之帶氧血紅素
     及去氧血紅素吸收的定波長光源，經照射人體血管密集的皮膚組織－如耳垂或手
     指等處。

     根據穿透光的強度變化會隨帶氧血紅素及去氧血紅素濃度濃淡所調變的物理現象，
     擷取人體血液中帶氧血紅素及去氧血紅素個別的濃度變化訊號。同時利用光電轉換
     技術取得這兩種血紅素的電氣型態訊號。配合微處理機的程式運算．根據血氧濃度
     之定義公式計算出血氧濃度。

     PS:簡單來說就是利用紅外線去偵測血液中含氧的血紅素，利用光的強弱來得知血液
        中含氧血紅素的多寡，再利用公式去算出血氧的飽和濃度。

  ◎ Oximeter 在哪些情況下是不適用的？為什麼？
     當傷病者的周邊血循環不良時，或身處於寒冷的環境中，掌上型血氧測量儀的讀數
     可能會不準確。

     傷病者的指甲或腳甲塗有指甲油，尤其是黑色、紫色或藍色的指甲油，以致光線不
     能穿透。

: ◎ Oximeter 所顯示之正常值與異常值如何定義？
     血氧測量儀會發出紅內線穿過測量的部位，由另一端的接收器量度光線的吸收量。
     由於血液中帶氧和不帶氧紅血球對紅內線的吸收不同，所以這兩種紅血球在血液中
     的濃度便可透過量度吸收程度而得到，以下是一般的讀數及其意義：

     血氧讀數 ＝ 帶氧紅血球濃度 ÷ (帶氧紅血球濃度 ＋ 不帶氧紅血球濃度) × 100%

     正常： 96% - 100%

     輕微缺氧： 91% - 95%

     中度缺氧： 86% - 90%

     嚴重缺氧： <= 85%

: ◎ Oximeter 在甚麼情況下可能會引起 EMT 人員的誤判？
     測量部位血液流量太少。

     測量部位可讓光線通過。

     一氧化碳中毒、嚴重貧血等，掌上型血氧測量儀可能會給出錯誤的讀數，原因是掌
     上型血氧測量儀只計算正常的帶氧和不帶氧紅血球的相對濃度，並不考慮不正常的
     紅血球。對於嚴重貧血的病者，即使所有紅血球都帶氧，由於帶氧的紅血球數量很
     低，他血液中的含氧量仍然是很低，高的血氧濃度讀數只是表示他血液中的紅血球
     數量儘管很少，卻是全部帶氧的。

: ◎ 如果這個患者有塗指甲油，Oximeter 是否可以正常的判讀呢？
:    如果傷者手腳皆塗有指甲油，可能會造成Oximeter無法正常的判讀。
     PS:個人建議是不要去測塗有指甲油的手腳，改測耳垂可能會比較好一點。


         祝
:         出入平安
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以上如果有錯   麻煩大家告知一下囉    小的我會再更改的XD

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.216.172.45
推 miaooooooooo:原理可以用更淺顯易懂的話來講喔~
※ 編輯: DevilEMT        來自: 61.216.172.45        (12/09 22:32)
推 EMSS119     :小弟建議一句簡單的作動原理
→ EMSS119     :若有錯誤請指教~
→ EMSS119     :血氧飽和度測量是基於動脈血液對光
→ EMSS119     :的吸收量隨動脈搏動而變化的原理~
→ DevilEMT    :感恩~~~小護士大叔的補充
推 carlyu      :手有點冰冰的測量值會偏低
→ carlyu      :就是您的血液流量低
→ carlyu      :這樣最好記 我想也是最常見的原因