以前去美國，入境時拿到一本小手冊，裡頭特別提到 Lyme disease，
當時不知道這東西有那麼可怕，原來如此厲害！
http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/
2007Cti-News-Content/0,4521,110503+112007102500420,00.html
中國時報 2007.10.25
八腳怪死不鬆口 硬蜱咬進肚皮
沈揮勝、廖肇祥、黃天如／綜合報導
淡水真理大學的一支登山隊伍廿一日登西巒大山，返程時十九歲的林姓男生突然感
到左腰不適，撩開衣物，竟是一隻八腳怪物咬進肚皮，想不到越拔牠咬得越緊，燙死後仍
黏在身上。資深山友林尚賢一看是萊姆病病媒「硬蜱」，緊急將他送到醫院。
登山隊友說，當時無法拔出硬蜱，是用打火機燒紅鋼筷，把牠燙死，但還是掛在身
上拿不下來。直到送到山下埔基醫院，醫師將患者局部麻醉後，費勁才將蜱屍取下。醫師
發現，這怪物除了雙顎強而有力，口器還有鋸齒狀倒鉤刺，難怪「死不鬆口」。
林尚賢說，因醫師對硬蜱的概念有限，急診室只能打破傷風針、開抗組織胺等藥物
。林生返校後，立即前往三總內湖院區感染及熱帶醫學科，林尚賢將樣本以快捷郵件寄到
三總。患者廿四日再度回診。
據國防醫學院「寄生蟲及熱帶醫學科」研究，遭受硬蜱叮咬，如能在廿四小時內拔
除，感染萊姆病的比率約三成，若拖過四十八小時，感染率一○○％。林姓學生雖被咬不
超過五個鐘頭，但心裡毛毛的，擔心被感染一輩子受折磨。
任職台中捐血中心的林尚賢說，以他長期與山友接觸所知，八通關、西巒大山人倫
林道以及附近中低海拔山區，都曾聽聞有人被叮咬。
林尚賢熟識的朋友楊思傑曾經跟硬蜱交手好幾回，他的心得是，移除時不能硬扯，
以免弄壞組織，必須挖肉。但可塗綠油精或白花油等刺激性液體，讓硬蜱離開宿主。
由於並非每位醫生對硬蜱都有正確的了解，山友為求自保，應加強相關知識，萬一
被八腳怪附身，須保留樣本，就醫時提供醫師正確資訊，作預防性投藥。
衛生署疾病管制局發言人施文儀表示，本月十五日才把萊姆病增列為第四類法定傳
染疾病，目前未接獲任何疑似病例通報訊息，不排除醫院因不清楚萊姆病已增列為法定傳
染病，疏忽通報義務。萊姆病在美國及拉丁美洲等國家肆虐嚴重，我國僅偶有零星病例，
多數都是境外移入。
http://www.keepon.com.tw/ActiveSite/Article/One.asp?ArticleID=814
民生報 2002/01/18
年增55例 台灣已是萊姆病流行區
記者黃靜宜、楊美珍／報導
被世界衛生組織歸類為「旅遊傳染病」的萊姆病在台病例激增，一年就增加五十
五例。衛生署疾病管制局統計，前年有十二例確定病例，去年則大幅增加到六十七
例，台灣已屬於萊姆病流行區，急待建立本土性疾病資料。
衛生署自前年三月起建立標準檢測合約實驗室即通報二百一十一例，確定病例有
十二例；九十年通報四百四十例，六十七例確定。國防醫學院實驗室接獲的送檢數
字也從八十九年送檢五十二例，十七例陽性躍升至九十年送檢的五百零五例，六十
五例陽性；不過，也有部分原因是醫師較熟悉此病，致報告病例數激增。
國外的情形更嚴重，美國每年有上萬名萊姆病報告病例，十年來病例數直線上升。
歐洲、日本、韓國、大陸等地區也常有病例報告。國防醫學院寄生蟲及熱帶醫學科
教授師健民表示，根據美國疾病管制局定義，一個國家有兩個確定病例就屬於流行
區，台灣已是流行區，防治刻不容緩。
萊姆病最早在美國被發現，國內也沿用美國資料，但疾管局科長王寰峰表示，萊
姆病致病菌為伯氏疏螺旋體，各地的病菌株有差異，引起的症狀也不大一樣，美國
的資料不見得適用國內。例如部分病人不見得有典型的遊走性紅斑症狀，血清學診
斷的標準與美國標準也有差異，須儘快建立本土資料，供國內醫師參考，才能降低
誤診率。
萊姆病是由帶有伯氏疏螺旋體的「硬蜱」（俗稱壁蝨）叮咬傳染的人畜共通傳染
病，硬蜱主要存在於野生嚙齒類，如老鼠，及其他哺乳類動物，包括貓、狗身上，
如果被硬蜱叮咬即可能致病流行期以六月至九月為主。師健民在金門調查發現，超
過七成的老鼠身上有硬蜱。王寰峰表示，國內病例多數是在郊外被叮咬而致病，家
中寵物若定期除蟲，不讓牠與野生動物接觸，可減少遭傳染機會。此病也不會由人
傳染給人。
王寰峰表示，萊姆病初期症狀類似感冒，有頭痛、輕微發燒、全身疲勞、寒顫等
症狀，六成到八成病人七到十天後出現遊走性紅斑，若未能及時診斷、治療，可能
引起中晚期症狀，包括心臟、神經系統及關節病變，甚至心律不整、心包囊炎、顏
面神經麻痺、膝關節腫痛等。早期發現，及時給予抗生素治療，疾病將不致惡化。
衛生署呼籲醫護人員發現疑似患者，可利用 0800024582 通報疾管局，以進一步診
斷、確認。
被蜱咬到 怎麼辦？
國內萊姆病的確定病例如雨後春筍般出現，許多曾經被病媒蜱（俗稱「壁蝨」）
咬過的人擔心不已，研究病媒傳染的國防醫學院教授師健民表示，去年確定病例中
有十餘例檢體培養出伯氏疏螺旋體活菌株，甚至從一名腦炎症狀者腦脊髓液中也培
養出此致病菌，令人驚訝。
去年起，多科臨床醫師警覺到具高度傳染力的萊姆病重要性，包括皮膚科、神經
科、免疫風濕科通報送檢的疑似病例也開始增多。台北醫學大學校長胡俊弘表示，
國內的萊姆病比想像的還多，通常以皮膚病為早期的症狀之一，包括游走性的圈狀
紅疹、類似硬皮症等，但絕不是單一的皮膚病。北醫去年通報的四例確定病例中，
有三例及時在發病一個月內確診，給予口服抗生素後都已治癒；但另一名三十歲男
子則有八年病史，拖得較久，已成慢性病，手部、指頭、手肘和膝蓋多處紅疹，又
有皮屑，會頭痛、發燒且關節痛，雖然也給予抗生素治療，但效果不理想，反覆發
作。師健民從實驗室發現，送檢的一例腦炎病例中，竟也從其腦脊髓液中培養出伯
氏疏螺旋體的活菌株。
昨天本報報導後，許多人憂心被咬了怎麼辦，是否就因此得了萊姆病？師健民表
示，被蜱咬時不要緊張，最好將蜱保留下來送檢，以解其腸胃道有無伯氏疏螺旋體，
沒有就沒事，即使有，只要在蜱吸附人體時間不超過廿四小時即沒關係，因為此時
細菌還沒有注入體內。他呼籲，出現萊姆病的皮膚症狀時，及早確診並接受治療，
連續服用兩周抗生素，根治希望高，若是日後復發，再治療即可，但發病愈久愈難
治療。
衛生署疾病管制局呼籲民眾，應慎防病媒蜱叮咬，在郊區、草叢中活動時，應盡
量穿著淺色的長袖衣褲，並將褲管紮入襪內；野外活動結束後，即檢查全身是否有
硬蜱吸附或叮咬，一旦發現已吸附之硬蜱，應即就醫以便將其摘除。
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