[心得] 大安双眼明PRK 術前評估+術後一個月心得

[alst1002 (爐)]

PartI 手術基本資料
        患 者 ID：alst1002
        手術時間：2012.11.12
        手術方式：PRK
        使用機台：Ez-LASiK
        醫療院所：大安双眼明
        所在地區：台北市大安區
        執刀醫師：王孟祺
        手術費用：4萬
        術前相關數據：
            1. 近視/遠視度數   R：1350   L：1200
            2. 散光度數        R：150    L：175
            3. 角膜厚度(uM)    R：515    L：519
            4. 瞳孔大小        正常
            5. 淚液分泌狀況    正常(13點多)
            6. 眼壓            正常


 PartII 術後狀況
       近視/遠視度數   R：0.9   L：0.8
       散光度數        不確定 但就算有也非常輕微
       術後角膜厚度    不確定 介於26X~28X之間
       不適應症部分
           1. 乾眼狀況：輕微（有放淚管塞），平常都還好，剛睡醒會比較乾
           2. 夜間炫光：輕微，但不影響生活
           3. 畏光狀況：輕微，但通常是很突然很刺眼的光才會有此情形
           4. 其他狀況：偶爾會有一點點飛蚊，但不會持續太久，休息一下就好

PartIII 手術心得


從下定決心要動手術後便來爬版
受惠本版眾多術前資訊及術後心得
尤其是自己動的是現在較少人做的PRK
目前術後狀況一切良好
想說也來提供一些心得
給高度近視or角膜過薄患者一些參考


以下是一個多月來的流水帳
各位看倌請多點耐心，感激！


A.　術前評估

大概三年多前就考慮要做近視雷射
但礙於當時還是窮學生沒錢
而且也不確定技術發展的穩不穩定
所以遲遲沒有行動

一直到上個月，又逼近換隱形眼鏡＋眼鏡的時間點
但本身高度近視+散光，訂做隱形眼鏡貴桑桑
換個四、五次就超過四萬，不如直接動手術比較乾脆
而且身邊朋友也不少去動了手術
也沒聽到有甚麼狀況或嚴重的後遺症
想說就來個一勞永逸吧！


一開始先到北榮想做術前評估
因為有介紹的醫師（陳世真），想說認識的醫師比較保險
後來才發現自己太天真
北榮根本沒有做近視雷射
在那待了半天只檢查了度數和角膜＋視網膜
而且大醫院缺點就是排隊看診的人多到爆炸，效率又差
護理人員居然在點完散瞳半個小時後才說要抽號碼牌.....
一個視網膜檢查就等了超過兩個半小時
還好初步判定是應該可以做
（這樣還花了我460掛號費，早知道省下來去吃麻辣鍋）

後來陳醫師推薦了大安双眼明的王孟祺醫師
所以同一個禮拜又到診所去重新評估
這次的評估就詳細多了（還不用錢）
整個檢查花了一個多小時
內容部分，之前許多版友都分享過了不再贅述
評估出來後王醫師提出兩個選擇
因為我度數太深，但角膜厚度卻一般般（好像還是正常值裡偏薄）
如果要雷射的話就是PRK，Lasik是絕對無法了
另一個選擇就是虹膜固定式植入微型鏡片
但一來植入式實在太貴（硬式十二萬，軟式十四萬）
二來目前網路上並沒有太多案例可供參考
所以考慮之後還是決定做PRK


B.　手術過程

手術當天到了診所
護士先點了散瞳
之後就開始穿戴無塵衣準備進手術室
躺上手術檯後，護士先在臉上貼了無菌單
之後便用撐開器將眼睛撐開，並點了一堆藥水（包括麻醉藥）
等藥效發揮後手術就開始了
醫師囑咐整個過程都死盯著儀器上方的綠色光點
然後拿了不知道甚麼工具，在眼球上抹阿擦阿
沒多久，一片透明的東西被＂撩＂了起來
（很難形容那種感覺，雖然是透明的，但還是看的到那塊角膜表皮的存在）
將皮撩起來後便開始打雷射
打的途中有一樣有聞到燒焦的味道
雷射完之後醫師很快的幫我戴上一片保護用的高透氧無度數隱形眼鏡
護士同時又點了一堆藥水
接著繼續開另一眼，過程和第一眼一樣
不同於Lasik手術過程中會黑一下




PRK整個過程都看得　清　清　楚　楚
在眼球上抹阿擦阿撩阿割阿一覽無遺



但由於麻藥的作用
整個過程沒有任何痛的感覺
唯一一句髒話，是手術完後護士將無菌單從臉上撕下來的那一瞬間...


男生如果被惡作劇，用膠帶拔過腳毛，差不多就是那個感覺　嗯！

後來在診所休息了十來分鐘後就回家了


C.　術後恢復

其實術後才是痛苦的開始
麻藥退了之後眼睛除了痛還是痛
當然醫師有開止痛藥
但也叮嚀說能忍的話盡量忍
因為止痛藥會影響角膜的生長及恢復
所以我只在當天晚上和隔天中午各點了一次
剩下的就是忍
此外為了準時每天點四次藥水
還調整了作息時間，設定鬧鐘就為了每六小時點藥
除此之外甚麼事都不能做
畢竟打開眼睛都是矇矓一片，還很痛
（痛到連吃東西的心情都沒有，但為了吃口服藥又不得不進食）
洗澡也花了一堆時間
要很小心的在洗頭時瘋狂仰頭不讓水流入眼睛
當然練過瑜珈的捧油應該是不用擔心這個問題...
（後來發現了一個很愚蠢卻很有效的方法：帶蛙鏡洗頭）
睡覺的時候也要貼護目鏡
防止睡夢中無意識的去揉眼睛
（不是護目鏡，就是兩片透明塑膠，用透氣膠布貼在臉上，蠢斃！！！！！）


這樣不是睡覺就是發呆的生活悶了四天
終於不痛了！
但看東西還是模模糊糊的
同時第二次回診時間也到了（第一次是術後隔天）
醫師檢查完後說：


不愧是年輕人，才四天角膜就長好了


年輕人　年輕人　年輕人　年輕人　嘿嘿嘿嘿嘿
想不到都26了還可以被叫年輕人！


詢問醫師的結果，才知道眼睛會這麼痛的原因
是因為不同於Lasik製作角膜瓣
PRK是將角膜表皮剝除掉後打雷射
術後眼球就像皮膚破皮一樣，在結痂癒合之前傷口一定會痛
一般人大概要一個禮拜左右才會長好
還好我角膜表皮夠爭氣，四天就長好了
醫師一邊解釋，一邊將手術當時戴的高透氧隱形眼鏡拿掉
但也說明只是單純角膜表皮長好
還要等角膜表層變的光滑、平順，視力才會恢復

手術完第一個禮拜後
看電腦還是模模糊糊
要將字體放大到18-20級才看得清楚
但可以感覺到視力一天一天恢復
東西慢慢的變清晰，模糊的程度越來越小
期間只要想到，就灌眼睛人工淚液
出門一定戴太陽眼鏡（紫外線也會影響角膜恢復）
就這樣到了上禮拜五回診（約莫術後一個月）
視力已經恢復到0.8~0.9
醫生說還沒完全恢復
之後應該會再更好
但已經和術前帶隱形眼鏡差不多了
騎車開車也都OK，希望之後可以恢復得更完好！！



謝謝大家看完這麼冗長的心得
並且要建議選作PRK的版友
病假年假婚假特休補休什麼的湊一湊
一定要有一個禮拜（以上）的假
因為在術後的那幾天
基本上會用到眼睛的事情全部都不能做
像我一個人住，能做的就是睡覺和發呆聽音樂，沒了
到後來睡太多，想睡還睡不著，一整個悲劇
但也只有這樣才能讓眼睛得到完整的休息
目睭就這麼兩顆，復原期就讓他們好好的放個假
畢竟之後還要靠他們瀏覽這個世界呢！（怎麼變勵志文章？）


The End, thanks for watching!

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◆ From: 111.185.88.154
※ 編輯: alst1002        來自: 111.185.88.154       (12/16 03:08)
推 panted:請問大大你剛拔掉PRK的隱形眼鏡後,是利有沒有一天比一天進
→ panted:步,還是就是維持原狀幾乎不會改變呢??
→ alst1002:隱形眼鏡拿掉之後是視力是漸漸恢復喔
→ alst1002:因為只是角膜表皮長好，但表面還沒恢復光滑
→ alst1002:所以拿掉後看東西還是有相當程度的模糊
→ alst1002:但每天起床都可以感覺到視力"慢慢的"恢復就是了
→ alst1002:但在隱形眼鏡拿掉的那一瞬間，視力會突然變"相對"清晰
→ alst1002:因為鏡片上會殘留藥水和一些眼睛製造的髒東西
推 panted:我做完prk已經三個星期了，右眼沒問題，左眼有閃光月約50度
推 panted:，不過沒有感覺視力有慢慢的變好，哭哭，很怕這是最終視力
推 benjamin0726:p大如果已經2周還沒好，要特別注意紫外線的防護，藥
→ benjamin0726:水一定要乖乖定時點，如果是因為重新長出來的上皮與
→ benjamin0726:基質中間的小疤痕造成模糊的話，就要有長期抗戰的心
→ benjamin0726:理準備囉..........
→ alst1002:如果可以的話，人工淚液也可以多點
→ alst1002:醫師的說法是在濕潤的環境下角膜會恢復的比較快
→ alst1002:而且紫外線的影響真的蠻大，醫師要我太陽眼鏡帶三個月
→ alst1002:如果第四個禮拜還是沒改善，就真的要請醫師好好瞭解了！
推 hendryp:PRK是很好的手術~唯一缺點就是癒合時間長~要有耐心
推 eliewu:您好!已經加入精華區囉!謝謝