[心得/醫療]希望這個故事能幫助更多貓友(part-1)

[ardency ()]

(這篇文真的很長...長到我把它切成兩篇文章來發，
內有心碎的過程敘述，請評估您是否要繼續往下看)

我們的愛貓登愣在 2018/6/3 清晨離世，
主因是惡性腫瘤瀰漫造成的併發症，
和先天性心臟病 ASD (房中隔缺陷) 的雙重夾擊。

在這段時間我們花了很多心力悲傷和反省，
如果您要往下看的話，
請一定要耐心看完這一段，
寫下這篇的主要目的是為了給和我們一樣沒有經驗又焦慮的飼主一些參考，
雖然每隻貓貓的情況都不同，
但希望遇到類似狀況的飼主都能再多一點點選擇，
能考慮多一點可能性，
不要像我們一樣焦慮、害怕、手足無措，
也避免重蹈覆轍每一件我們後悔沒去做的事。

登愣的病程變化快速且複雜讓我們措手不及…
我們有非常多的懊悔和自責，
也許接下來的文章中會看到其實我們有很多可以做更多事的機會，
但是經歷過任何一個痛苦分離的人都知道，
這世界上沒有什麼早知道，
後悔是沒有用的，
除了相信這一切是最好的安排以外，
我們更應該時時刻刻警惕自己好好珍惜身邊的彼此和我的其他毛孩子，
謝謝登愣即使要離開了，
也給我們上了一課…

接下來的內容會盡量詳細地描寫登愣在最後這段時間就醫的過程，
不會寫出醫院和醫師的名字，
因為我們並不是想批評任何一個辛苦的獸醫師，
在面對如此複雜的急重症病患，
獸醫的每個決策和判斷，
都比我們想像得還更艱難，
每個當下都只能憑藉當下的資訊來做選擇，
相信對任何一個有血淚的人來說，
都是無比艱難的。

(如果還是有比較帶情緒的言詞也請忽略它，我可能暫時找不到更好的方式訴說)


====================這是本文開始的分隔線=================

登愣是我們於 2012/8/23 在竹北帶回來的街貓，
當時她已經是成貓 (獸醫推測是 2~3 歲)，
因為尾巴嚴重潰爛 & 乳腺炎高燒中被我們撈回家就醫 (有去找小貓，但是無功而返…)

在Ｈ醫院做了詳細的血檢和結尾、結紮手術，
血檢除了驗出小病毒以外全都正常，
因為不確定是病癒帶原抑或正在發病，
所以吃了一個月的藥完全沒有任何症狀之後才停藥，
在這之後到今年為止的近六年之中，
登愣不曾發生感冒與其他不適；
前四年每年都有帶去打三合一 & 狂犬疫苗，
除此之外登愣沒有再做過任何其他血檢，
當然也沒有做過 X 光、超音波這些檢查。

2018 三月底，
登愣開始打噴嚏和流鼻水(透明水狀)被我們帶去Ａ醫院就醫，
一開始Ａ醫生聽診後並確認食慾、活動力都正常，
體重下降約 100g 左右，
判斷應該是上呼吸道感染，
開了十天的藥吩咐我們觀察狀況，
這段時間也請住宿的愛媽幫我們在主食罐中加離胺酸並觀察情況，
(剛好卡在四月初要出國一週)
到我們回國前的一兩天開始出現黃黃的鼻膿和一點點血絲 (左側鼻孔比較明顯)，
不過食慾和精神活動力都很好，
藥剛好在我們回國時吃完，
愛媽建議我們如果醫生開的藥沒有效果就要問問看是否能做噴霧治療或是細菌培養；
於是回國後又再次帶登愣去Ａ醫院回診，
體重沒掉、肺部聽診正常、食慾、活動力正常，
Ａ醫師說噴嚏打得太用力或是乾掉的鼻膿剝落都有可能會造成鼻黏膜表面的微出血，
所以換了不一樣的藥之後請我們回去觀察出血的狀況和鼻子週圍是否有腫塊，
Ａ醫師說如果有腫塊發生就可能不適用現在的治療方式，
第二次看診的藥也是開十天，
期間Ａ醫院有來電追蹤症狀是否有減輕或加重，
外觀並沒有出現腫塊、也沒有大量出血的情況，
十天藥的後半段鼻水和噴嚏的情況也開始減輕了...

第二次藥吃完的時候我們因為忙於工作也認為登愣症狀減輕，
並沒有立即帶登愣回診，
直到數天後登愣又開始用力的打噴嚏，
這時決定帶牠去離家裡比較近也不用等那麼久又能做噴霧治療的Ｂ醫院看診，
一開始因為不確定Ａ醫院用藥的狀況所以先開了三天藥，
症狀沒有明顯改善之後Ｂ醫師決定做噴霧治療，
這時後體重又掉了約 100g (和一個月前相比)，
除此之外體溫、食慾、活動力都正常，
做噴霧治療約一週後，
5/17 那天我們在登愣左側的鼻孔裡看到一塊肉色的不明物，
呼吸也變得很大聲；
這天開始登愣再也沒跳到牠最愛的衣櫃上，
我們沒意識到這個改變也許是很嚴重的警訊...

我們和Ｂ醫師一起觀察了兩天，
發現那個肉塊不僅稍微變大了一些，
而且噴霧治療雖然讓噴嚏、眼淚都減輕了，
但鼻水還是沒辦法完全根治，
Ｂ醫師還發現登愣的左臉稍微比右臉腫一些，
左側鼻樑也有一塊稍微突起，
Ｂ醫師認為可能是腫瘤，
建議我們立馬轉診去儀器設備齊全 (有斷層掃瞄儀) 的Ｃ醫院。

去到Ｃ醫院的時候，
Ｃ醫師一用手撥那團肉塊就馬上從登愣鼻腔內流出一大攤的血，
我們整個都傻了，
先打了一針只血針，
Ｃ醫師接了一些血去看顯微鏡，
他說依照過去經驗判斷很可能是鼻腔淋巴腫瘤，
立馬約了 5/22 做切片化驗。

5/22 一早我就帶登愣到了診間，
Ｃ醫師解釋麻醉前要做例行性的血檢，
我告訴醫師這天早上覺得登愣有一點發燒的感覺，
而且體重又往下掉了 50g，
醫師幫忙量了體溫 39.5 度，
他認為輕微發燒但不影響，
可是血檢結果 BUN 39、CREA 3.2 超標 (其他正常)，
Ｃ醫師問我登愣是否有喝特別多水，
我告訴他登愣是有比另外兩隻貓喝更多的水，
但是牠一直以來都是這樣，
應該沒有到特別多才對，
醫生告訴我他懷疑登愣有慢性腎病要加驗血壓、超音波、尿液檢驗，
檢驗結果是血壓偏高 (醫師也說貓紙量一次的話其實不一定準確)，
超音波下看到登愣的腎臟邊緣形狀不太規則，
Ｃ醫師認為這是腎臟病變的一個明顯特徵，
在做完一連串檢驗後Ｃ醫師診斷要替登愣輸液後才能進行麻醉切片，
所以我只好把登愣留在醫院裡直到晚上再去接牠。

當然後面發生的事讓我回想起這一段還是無比驚恐，
我居然讓心臟狀況那樣無比糟糕的孩子去麻醉切片，
可也就是因為無知，
所以到這裡為止，
我們都樂觀的認為腫瘤也好、腎病也好，
就正面積極的去面對就好了，
從沒想過接下來的十天會是我們和登愣相處的最後時光...

5/22 晚上去接做完切片手術的登愣回家，
Ｃ醫師說在登愣麻醉的期間順便做了膀胱穿刺取了尿液進行尿檢，
有蛋白尿的情況，
所以他更加確信登愣是慢性腎病，
開了幾天的藥請我們 5/27 回診再次驗血確認狀況；
手術完回家的登愣看起來有氣無力實在很令人心疼，
麻醉退了之後登愣還是很乖，
我們把飲食全部調整成商業主食罐，
登愣也很配合的吃，
看到平時喜愛的線也還是照玩，
除了鼻樑上已經明顯可見的腫塊和沉重的呼吸聲，
真的看不出來登愣生病了...

直到 5/27 的這幾天，
每天我們都翻遍貓版關於腫瘤治療和慢性腎病照護的文章，
除了調整飲食、餵藥和騙水和找尋可能有效的保健品，
其實我們就是焦慮的等待而已，
一度樂觀的認為貓鼻腔淋巴腫瘤是有許多靠化療控制的案例，
所以我們也有信心能把登愣照顧得好好的直到化療結束，
誰知道事情根本不像我們想得那麼簡單...


====== 休息一下，實在是打太長了...接下來會有 part-2 ======

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推 cracknote: 謝謝你的分享，很認真的看完等下一集......
推 spider05: 辛苦了QQ
推 roro0: O__Q  先謝謝分享。回憶生病的日子是痛苦的。
推 leslilianne: 才看完part1已經想哭了 奴才們平常上班有時會疏忽毛
→ leslilianne: 小孩生病警訊...貓又很能忍痛，如果沒有危機意識真的
→ leslilianne: 很容易錯過治療時機...平常的健檢跟醫師的診斷都非常
→ leslilianne: 的重要。謝謝你願意貼文分享給更多貓友參考學習。
推 zeroandzero: 謝謝分享。活動狀況改變是警訊，當初我家貓咪生活、
→ zeroandzero: 食慾無異狀，只是不再跳上他平日很愛的層架，想說順
→ zeroandzero: 便帶他去健檢好了，沒想到發現腸胃道淋巴腫瘤，病程
→ zeroandzero: 走的很快，三週後便離世了。
→ light20735: 真怕遇到這種事
推 NaoGaTsu: 推詳細記錄並分享，辛苦了，拍拍。
推 RyeRenner: 拍拍 跟我家貓鼻腔腫瘤症狀完全一樣 我幸運一些目前還
→ RyeRenner: 在控制中
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