推 FLEA:第一段"醫界紛爭依舊"是怎樣？賤鴇局算哪門子醫界？ 05/27 00:43
健保DRG 醫院爭取排除老小、多重疾病者
2007.05.26 中國時報 黃庭郁／台北報導
住院ＤＲＧ（Diagnosis Related Group）「住院診斷關連群」支付制
度再過半年就要實施，但醫界紛爭依舊。兒科醫學會、台灣醫學中心
協會已行文給健保局要求健保局將病因較為多樣的六歲以下、六十五歲
以上老人，排除在新的支付制度之外。
大醫院代表們也正在研商，將建請衛生署應該要把有多種疾病、合併症，
以及多種處置或手術的病人，都排除在新的住院支付制度之外，以免因
為給付不符疾病嚴重程度所需成本，限制了醫院對病患應有的醫療照顧。
ＤＲＧ是把醫院對住院病患做了哪些治療、就可領哪些給付的現制，改
成整合同一類疾病群所有相關檢驗、診斷與治療，依不同年齡、併發症
風險等訂出「包裹」給付價。
健保局研擬實施期間遭到醫界反彈，但健保局以提升醫療品質為由已公
告在九十七年一月實施。台灣二十家醫學中心在日前行文，建議應該要
把常合併有多種疾病、病情較為複雜的六十五歲以上老人，排除在支付
新制之外。
台灣醫院協會理事長、長庚體系最高顧問吳德朗則指出，台灣ＤＲＧ構
想來自美國保險體系，為節省保險支付費用而發展出來的制度。但實施
以來只有三個結果，一個是當地病患平均住院天數急速減少，第二是困
難度比較高的老人與小朋友病人，沒有人願意收治變成人球，第三個是
小醫院會因為病人住院天數銳減而倒閉。
不過衛生署已經在五月初回文給兒科醫學會，要求學會與健保局自己重
新估算費用，衛生署會依據評估再考慮。
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