[轉錄]Re: [健保] 經濟學獎》克魯曼讚台灣健保 要美效法

[monyan (廢健保救台灣)]

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作者: CKun (睡到自然醒) 站內: Gossiping
標題: Re: [健保] 經濟學獎》克魯曼讚台灣健保 要美效法
時間: Tue Oct 14 13:10:23 2008

※ 引述《norababy (nora)》之銘言：
: http://udn.com/NEWS/WORLD/WORS5/4557113.shtml
: 聯合報╱記者張耀懋／台北報導】 2008.10.14 03:27 am
: 以寫通俗文章、評論見長的克魯曼對台灣並不陌生。兩年多前，他曾在紐約時報專欄抨擊
: 美國醫療體系，大力讚揚台灣健保制度，要美國人捐棄成見，以台灣健保制度為範例。
: ---
: 我有個老師也是研究台灣健保的。
: 他說，國外很多學者都來台灣考察，都稱讚台灣全民健保是世界上數一數二的。
: 的確這麼大的一個工程一定會有他的缺點，不過瑕不掩瑜，在台灣看病的成本的確很低，
: 我的母親也是健保的受益者，若沒有健保他每年的藥品開支在百萬以上。

瑕不掩瑜!
健保立意的確良好..

可是這個瑕,新聞都故意忽略不報!

    將自己的快樂建築在別人的痛苦上

其實這老梗根本就是政治問題,連外國人都曉得!

http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/sickaroundtheworld/view/main.html
美國公共電作醫療保險節目來台灣採訪,被健保局自誇為取經
可是在第七分鐘...
節目中也提到台灣健保的財務問題，答案很明確，調整健保費用的收費基準
、提高醫療支出比例到8%GDP，但是因為政治人物害怕民眾用選票懲罰他們，
而不敢做正確的事， 所以被這樣的問題卡住。民意代表及政治人物如果只看
眼前的利益，沒有遠景跟計畫，也不懂得把群眾的公共利益放在自己的利益前
面，只會呼口號、做手勢，且缺乏做正確的事的勇氣，對大多數的人來說，
是一點好處都沒有的。(感謝fayehuang的翻譯)

http://0rz.tw/3a4SS
美國約翰霍普金斯大學教授Laura Morlock表示，健保制度也面臨許多挑戰，
目前最大的挑戰是如何使收支平衡。台灣醫療費用支出每年成長5.5%，收入
卻只成長4.7%，要收支平衡，最主要的是保險費率應隨著醫療費用支出而調
整，但台灣民眾對於調漲費率非常抗拒。侯前署長也表示，台灣醫療保健支
出僅占GDP的6%是不足的，應要提高至7%或8%。

http://0rz.tw/df4RW
  劉彥秀
天下沒有白吃的午餐。目前台灣全民健保最大的挑戰，乃在於健保保費收入
不足以支應醫療費用。截至2008年4月，健保局已經向銀行借貸600億元，支
應醫療費用。
保費收入低於醫療支出，已屬結構性問題。
目前全民健保是以借貸、政府部門的高負擔和醫師的長工時，來支撐。
如何讓台灣人民的醫療需求，繼續獲得合理的照顧，並且在財務支應上達成
相對之穩定和合理，社會整體負擔同時兼顧，才是毀與譽之外，必須達成的
社會共識。

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/may/20/today-o5.htm
  郭斐然
國家地理雜誌四月號報導中研院謝啟瑞研究員的分析，從一九九一至二○○
六年，台灣民眾平均個人醫療費用漲了三倍，健保費卻只有微幅上升。先進
國家醫療費用每年漲幅都在八％以上，台灣卻只有四％。健保局沾沾自喜自
己費用控制的功勞，其實是犧牲醫護人員福利和國民健康換來的。
全民健保本身沒有錯，是健保局過度壓抑醫療成本，以及無法合理籌措健保
財源。

http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/may/13/today-o4.htm
  謝炎堯
全民健保所導致的醫學教育敗壞和醫療水準低落的惡果，內閣要員即使到
台大醫院或榮民總醫院接受身體檢查，也不見得會有較佳的結果。許多人以
台灣的醫療水準自豪，還要發展觀光醫療，那是不了解真相的錯誤觀點，
民進黨政府沒有智慧發現，也沒有能力改革。

全民健保的真相是極端不合理的壓低醫療給付、犧牲醫療品質和透支財務而
取得外表亮麗的成績。一直到現在，民眾和政府只注意到健保局的財務虧損
，不警覺醫學教育的敗壞和醫療品質的低落。

七成民眾滿意的理由是保費低廉，輕病無需等待，能隨時隨意隨地看病，可
以併用中西醫療法。這些人是不需要醫療保險保障的民眾

三成不滿意的民眾，才是真正需要全民健保的重病病人，他們因為健保的醫療
給付偏低，嚴格限制醫師的檢驗和用藥，導致醫師學養不足，醫療品質低落，
因而延誤診斷，造成病人死亡、殘障或延長康復，讓個人和社會，付出慘重的
代價。

提高健保醫療品質，目前可以依據受益者付費的原則，容許醫療機構收取藥品
和診察費差額。健保局為減少虧損，一再壓低藥品價格到不能被廠商接受的程
度，許多進口的重要藥品，廠商以停止生產為理由，而不供應台灣使用，危害
病人權益。有些藥品可以使用國產品取代，但是有品質的顧慮，政府應該和業
者溝通，商訂國產藥品的合理價格，容許病人自付差額，換取原廠藥品。

健保局所支付的醫師診察費約200元，只能要求醫師花費3至5分鐘的診察時間
，對初診或需要商討複雜醫療問題的病人，醫師應花費至少60分鐘，仔細診察
病人，向病人解釋病情和回答問題，因此，醫院應設置初診和諮詢門診，向病
人直接收取合理的費用。對低收入戶，應由政府編列預算補助，才符合社會正義。


附表
______________________________________
國家   平均保費   占GDP比例   等候時間
--------------------------------------
英國   稅收支應      8.3%        長

德國  約750美元     10.7%        長

日本  約280美元      8.0%        短

台灣   約54美元      6.1%        短

瑞士  約750美元     11.6%        N/A

美國 約1,000美元    15.3%     (商業)短
                              (政府)長
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               緊來喲! 一碗牛肉麵只賣陽春麵的價錢喔!

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◆ From: 138.26.234.72
推 waijr:美國看醫生貴到夭壽 話說回來很多人去美國留學3 4年都沒看過
推 iiooii:PUSH
→ waijr:醫生 有病大家自己吃成藥 受傷自己包紮自己縫
推 lcu481131:到時候倒了 還是全民買單
推 aquakk:羊毛出在羊身上
推 johnnygtoo:台灣醫生是寶   從小到大都馬是三千寵愛集醫生
推 Mfrme:推
推 ww12575:給醫生多賺一點是無所謂 畢竟台灣最頂尖的人才都在醫院
推 kadc:健保就共產主義壓  民眾就是共產黨  爽八
→ valenci:一樓的，自己縫？小病不看正好符合資源利用效率？
→ valenci:而且美國還有醫療疏失險保費超貴的傳統。
推 valenci:因為他們醫疏很容易判賠，又賠天價。
→ valenci:台灣還有有一元水餃，應該所有人都賣一元，較高的賣一點五
→ valenci:三立新聞剛在報，病患質疑醫院換學名藥，醫院說沒換，總藥
→ valenci:有七成是原廠。我想到我家這邊小吃攤不漲但減料。
推 kkiiccooo:推 合理調漲保費 健保不會倒 鄉民老了才用的到
※ monyan:轉錄至看板 medstudent                                    10/14 15:23

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◆ From: 163.15.180.2
→ erichuag:我不相信健保會倒，上面不敢讓它倒.....自求多福.....
→ bsherman:借轉 謝謝