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假性狂犬病(Pseudorabies)
假性狂犬病又稱為劇癢症 (mad itch) 或Aujeszkys disease。此病的病原為豬疱疹病毒
Hepesvirussuis,為DNA病毒。豬隻是此病的保毒動物,但其它動物如牛、羊、貓、犬及老
鼠等都很有可能受到感染。病毒在進入動物體內可侵入中樞神經系統引起神經症狀。一般動
物感染本病後,其預後都並不樂觀,死亡率很高。本病為台灣豬隻的重要性疾病,曾有犬隻
感染的病例發生。
病因:
假性狂犬病由疱疹病毒屬Herpesviridae中的豬疱疹病毒Herpesvirus suis所引起,此病毒
為DNA病毒,具有被膜enveloped,在一般的環境下非常穩定。
流行病學:
豬是本病最主要的保毒者(reservoir),一般多為不顯性感染。目前世界各地皆有犬貓和
其它動物(如屬、羊、牛等)感染本病的病例。尤其是豬隻罹患假性狂犬病嚴重的地區,犬
貓感染本病的機率會更高。除豬隻之外,其它具感受性的動物感染本病後即快速死亡,往往
被視為死亡的最終宿主dead end hosts。直接與罹患本病的病豬接觸或餵食未經煮熟的生豬
肉為本病最主要的傳染方式。
致病機序:
動物攝入病毒後,從末梢神經侵入,沿著神經纖維進入到腦組織進行複製,引起非化膿性腦
膜腦炎,破壞神經組織引起神經症狀。
臨床症狀:
感染假性狂犬病的犬貓死亡率非常高,而且死亡速度相當快。常見的症狀包括有行為改變,
如厭食、浮躁不安(restlessness)、過度流涎、興奮過度、持續的狂吠、呼吸困難、下痢
、嘔吐等。貓感染本病後,於病情初期經常會逃跑並躲藏起來,除此之外並無明顯症狀。此
外,動物(尤其兔子)會有劇癢的症狀。尤其在頭部、臉部、四肢、頸部和肩部等部位。症
狀會更加明顯。病畜往往會因此而出現自殘的症狀,具有紅斑和潰瘍性的皮膚病灶。由於假
性狂犬病病毒會破壞中樞神經組織,因此在病程末期(通常在48小時以內)會出現嚴重程度
不一的神經症狀,如左右瞳孔大小不一(anisocoria)、瞳孔散大(mydriasis)、牙關緊
閉(trismus)、輕癱(paresis)、癱痪(paralysis)、癲癇發作和聲音改變等。病畜通
常在神經症狀出現後不久即死亡。
診斷:
一、
一般而言,犬貓感染本病後死亡的速度相當快,所以診斷著重於屍體的病理解剖檢查而不是
治療,此外,由於在抗體尚未出現之前病畜即死亡,所以臨床上不易檢測病畜的抗體力價。
除了病理解剖之外,根據動物有無與豬隻接觸的病史,或出現可疑的臨床症狀等。都可以為
診斷本病的參考依據。
二、
利用脾臟、扁桃腺及腦等組織的並採進行病毒分離、冷凍切片螢光抗體染色、PCR、ELISA等
實驗室檢查結果都可以作為診斷本病的根據。
三、
臨床上需與本病作類症鑑別的疾病有:犬瘟熱、狂犬病、雙測性三叉神經癱痪(bilateral
trigeminal nerve paralysis )及其它引起癱癇發作的疾病。
治療:
感染假性狂犬病的病犬,預後皆非常不樂觀,所施與的治療對病畜無實質的幫助,死亡率相
當高。
預防:
本病主要的預防方法在於避免讓犬貓與感染的病豬接觸,尤其避免以未經煮熟的豬肉餵飼犬
貓,至於豬隻以外的動物,如犬、貓、牛及羊等,以疫苗未免疫的方式並不普遍。
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