: : 我們家的狗狗 在激烈運動後(可能慢跑1km 或是去大草地狂奔10分鐘)
: : 會出現尿血的情形 如照http://www.flickr.com/photos/kenalice/1896997354
你好，之前就一直想回覆這篇文章，但因為一些事情而耽擱，希望能幫到你。
首先是否紅色尿液就代表是肌紅素尿? 關於這點，值得好好思考。
因為我不太清楚你家狗狗的病史，生活環境，醫師問診時和你的詳細對話內容。
所以也不太清楚醫師所做出的肌紅素尿這樣結論前的來龍去脈。
一般尿液呈紅色可能的原因有
血(球)尿，血紅素尿，變性血紅素尿，肌紅素尿，膽紅素尿，紫質尿，食物藥物影響。
所以這些名詞上的差別還有彼此間的關係，可能需要明確的劃分。
而造成血尿的原因又有非常多，其中部分包含
prostatitis,bacterial(細菌性攝護腺炎)
benign renal bleeding(良性腎出血)
cystic calculi(膀胱結石)
cystic neoplasia(膀胱)
cystitis(膀胱炎)
Dioctophyma renale infection(腎蟲感染)
glomerulopathy(絲球體病變)
hyperadrenocorticism(腎上腺功能亢進)
infectious canine hepatitis(犬傳染性肝炎)
obstructive uropathy of any cause
prostatic abscess(攝護腺膿包)
prostatic cyst(攝護腺囊腫)
benign prostatic hypertrophy(良性攝護腺肥大)
prostatitis(攝護腺炎)
vaginitis(陰道炎)
prostatitis,chronic(慢性攝護腺炎)
pyelonephritis(腎盂腎炎)
recurring macroscopic hematuria of Welsh corgi dog
renal calculi(腎結石)
renal cysts(腎囊腫)
renal infarction(腎梗塞)
renal neoplasia(腎)
transmissible venereal tumor(性交傳染性)
urethral calculi(尿道結石)
urethral neoplasia(尿道)
urethritis(尿道炎)
urinary tract obstruction(泌尿道阻塞)
urinary tract rent(泌尿道破裂)
prostatic neoplasia(攝護腺)
而造成血紅素尿的原因也是很多，其中部分包含
hepatic cirrhosis(肝硬化)
AIHA(自體免疫溶血性貧血)
anemia, Heinz body(貧血, 海因茲小體)
anemia, Immune-mediated(貧血, 免疫性)
canine babesiosis(犬焦蟲症)
cold agglutinin disease(冷凝集素病)
cold-induced hemoglobinuria(冷血紅素尿)
congenital porphyra(先天性釙惏病)
copper poisoning(銅中毒)
DIC(散發性血管內凝血)
acetaminophen poisoning(退燒藥中毒)
hemobartonella(血巴通體蟲)
sepsis(敗血症)
hereditary stomatocytosis(遺傳性口形紅血球症)
hyperlipemia(高血脂症)--acute pancreatitis
incompatible blood transfusion(不當輸血)
leptospirosis(鉤端螺旋體症)
lupus erythematosus,systemic(全身紅斑性狼瘡)
methylene blue poisoning(次甲基藍中毒)
neonatal isoerythrolysis(新生兒溶血)
phenothiazide therapy(精神神經用藥)
pyruvate kinase deficiency(焦葡萄酸脢缺乏)
ricin poisoning(媲麻毒素中毒)
heartworm disease--postcaval syndrome(心絲蟲症)
這些通常也會發生在運動之後，因此我認為只依照運動後發生紅色尿，
就筆直的往這條「運動性血尿」單行道邁進是不恰當的。
文章中所提
有時在運動後出現"血"尿，是運動過量的表現，這種"血"尿是屬於非病理性的"血"尿。
如果發生了"血"尿，不要過於擔心和驚慌，只要停止運動，休息幾天。
^^^^^^^你是指肌紅素尿吧?
如果確定是運動性肌紅素尿，那這句話是對的。但是如果是運動"後"的紅色尿，
我想這句話就不是這麼恰當，
尤其一般飼主甚至獸醫無法不經任何儀器來判讀這兩者的差別。
我認為還是應該立即送醫。
: : 「運動性血尿」: :
: : 所以想請問有沒有人對運動後的尿血情形有所瞭解呢? 謝謝
通常這個情況在馬和豬身上常見，馬還因此有一個疾病稱之為星期一早晨病 monday
morning disease ，就是因為周末不用工作，而在禮拜一突然大量工作所造成。而在
豬則有豬緊迫症候群 porcine stress syndrome ，PSS。在狗身上，我還沒聽過(是因
為我臨床經驗尚不足)。不過我認為相關資料很多，你可以就上述key word去查詢相關
資料，然後期待你的再次分享。
而你所說的區別血紅素和肌紅素這點上，也如網友所說
可用飽和硫酸銨溶液可將血紅素沉澱去色，而肌紅素則無法。因此作為區別的依據。
但是準確性有爭議。如果要準確性較高，可用光譜分析儀來分析。
如果你要區別為何會造成血紅素尿和肌紅素的原因，有更多方法。
如網友說的CK，其他LDH，AST也都能檢測。另外通常肌肉出現問題會伴隨血鉀量的升高。
肌肉生檢，肌電圖，免疫沉澱法，RIA，DNA檢測技術。免疫電泳法或是ELISA測定肌凝蛋
白等，都是可行的方法。
: : 補充說明：
: : 平常狗狗排尿是正常的 只有在運動完後的尿才會這樣
其實我認為，也有可能是文中我所提到的紫質尿 prophyrinuria。不過通常伴隨光敏症。
簡單的來說，就是可能是外源性攝食，內源性紫質代謝不正常，肝性問題。通常這物質會
導致尿液在太陽(紫外線)下注射會轉為紅色，且牙齒骨骼上也會轉為紅色。而在室內則不
會看到紅色的尿液。也符合你說的情況。下次你在室內看到尿液無顏色，你可以收集起來
放到陽光下，觀察有無變色。
總歸一句，原因非常多。需要完整耐心的檢驗分析。
如果醫師有幫你做過完整的分析，其實應該是可以大略推估出病因的。
如同網友所說你可以收集尿液帶去獸醫院檢查，這是個簡單又實際的方法，你可以採集早
上第一泡尿的中段。我記得課本上是這樣說，這是最佳的檢驗尿。是這樣吧? ^ ^"
我認為還是必須跑醫院一趟，瞭解這樣的原因。
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這是我個人的部落格，裡面有qzpm發表過的文章，歡迎來參觀。
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