小便起泡泡 有何含義？
醫星顧問 書田泌尿科眼科診所主任
泌尿外科 吳國鈞醫師
門診時，經常會遇到病患抱怨他們的小便會起泡泡，有時候泡泡會久久不破，頗令人憂心
。事實上，小便起泡真的表示泌尿系統出了問題，還是因為啤酒喝多了呢？
首先讓我們先談談氣泡的產生，即然有氣，就表示泡泡中含有氣體－氧、氫或二氧化碳等
物質，例如汽水中的二氧化碳的氣泡或氣球中的氫氣、空氣等。尿液中如果有氣泡形成，
首先須探討它的來源，可能是來自體內，也可能由外界進入，正常尿液是不含所謂的空氣
或其他氣體，但是如果有泌尿道感染而致病原是大腸桿菌、變形桿菌等菌種時，這些細菌
在破壞泌尿上皮或分解尿液時，就會產生氣體，導致排尿時發生泡泡的現象。
另外，某些病患因為病情需要接受內視鏡或手術等檢查及治療時，也會由器械導入空氣，
或使泌尿器官因手術直接曝露於空氣中，雖然經縫合，仍然會有空氣進入腎臟或膀胱內產
生氣尿。
最麻煩的就是所謂廔管，如大腸、膀胱間產生廔管，而這廔管可以因為嚴重的感染、手術
不當、腫瘤的侵犯或因放射線照射而產生，於是腸胃道內的氣體也會進入膀胱造成氣尿。
所幸，除了泌尿系統感染外，廔管很少發生，內視鏡及手術的氣尿大多解一至二次小便後
，空氣便會排出體外。
除此之外，由於人生活於充滿空氣的環境中，廁所也不例外，當尿液沖擊水面時，也會使
空氣波動而產生泡泡。如果我們觀查在下雨時，當雨落在池塘水面時也會產生泡泡，但是
如果小便時力道不強，如某些攝護腺肥大的病患，小便滴滴答答的，即便是有發炎，也可
能不產生泡泡。
市售馬桶清潔殺菌劑有很多種，有些是將清潔殺菌劑製成塊狀，放入水箱中，當沖洗尿液
時，流出藍色液體，它會殘存於馬桶的底部，當我們解小便時尿液與這些殺菌劑作用也會
產生氣泡，如有盆肥皂水，經清水沖擊也可產生泡泡一樣。
所以由以上的探討可以知道，當我們在解尿時是可能產生泡泡的，一旦發生泡泡也不意味
著排尿的人一定有問題，當然最重要的是先驗尿液，如果尿中沒有白血球增加，沒有血尿
、蛋白尿、糖尿或其他發現，且沒有尿路感染的症狀，如解尿疼痛、頻尿、尿急等，有些
泡泡極可能是正常現象，不必多慮；如果是剛接受內視鏡檢查後發現，也會在短時間內消
失，但如果是因腸胃道與泌尿道間產生不正常的交通－廔管，那麼除非經適當治療，否則
氣尿或尿中有泡泡會一直存在的，這時必須先請教醫師才不會延誤病情。
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