疑似病例之處置
一、 應立即將個案送往指定的檢查室或病房處理
二、 個案應戴上手術用口罩
三、 設法取得並記錄個案過去十天內之詳細臨床病史、旅遊史、及接觸史,包括是否有接觸者發生急性呼吸道疾患
四、 取得胸部X光檢查及全套血液檢查檢驗報告
五、 如胸部X光檢查結果正常:
1. 提供個案個人衛生之建議,並要求個案在恢復健康之前應留在家中,避免至人群聚集的地方及搭乘大眾運輸工具
2. 個案出院時,應指導個案若其呼吸道症狀惡化,應立即就醫
六、 如胸部X光檢查結果發現單側或兩側浸潤(不限間質性浸潤),請依照極可能病例之處理原則辦理
極可能病例之處置
一、 安排住院隔離或與其他SARS個案安置於同一病房
二、 採樣供實驗室檢驗,以排除其他已知之非典型肺炎致病原:
1. 咽喉或/及鼻咽拭子,並進行冷凝集素試驗(cold agglutinins,包括Weli-Felix reaction和Widal's test)
2. 血液檢體供培養及血清學試驗
3. 尿液
4. 支氣管肺泡洗出液
5. 視狀況進行屍體解剖檢驗
三、 建議應每二天採集檢體一次,檢體的檢驗必須在有適當阻絕設備(生物安全等級第三級)的實驗室操作,如有需要可經由各國衛生主管機關轉送國際參考實驗室。
四、 每二天追蹤全套血液檢查結果
五、 視臨床需求進行胸部X光檢查
六、 視臨床需求進行治療
建議:
一、 到目前為止,使用廣效性抗生素似乎並不能有效終止SARS病程。
二、 靜脈注射ribavirin和類固醇曾穩定住一位危急病患的病情。
疑似及極可能病例接觸者之處置
一、 安撫其不安情緒
二、 記錄姓名及詳細接觸史
三、 建議接觸者當出現發燒或呼吸道症狀時:
1. 立即報告醫師及衛生單位
2. 未經醫師同意,暫勿返回工作崗位
3. 未經醫師同意,應避免至公共場所
4. 儘量減少與親友的接觸
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