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作者: waynefrank (企管系壘向您問好) 看板: BABaseball
標題: 保養
時間: Mon Oct 14 23:55:06 2002
‧卓瓊鈺（作者為成大醫學院物理治療學系講師）
冷與熱在物理治療部門中，算是最常用到的物理治療了。病
友們常會問：「我現在到底該冷敷或是熱敷呢？」而對於不論
冷敷或熱敷；使用的時間多數人也一知半解，有的甚至一想到
就往傷處敷一敷，忘記了就放任不管，這對傷口的癒合到底是
利是弊呢？且聽物理治療師為您說明。
一般而言，在體表使用冰敷時，除了身體溫度開始降低外，它
會逐漸造成血管收縮、代謝率降低、發炎情況緩和，以達到減
輕疼痛的效果。冰敷常用在急性傷害，如打球扭傷、發炎、表
皮一度燒傷、肌肉痙攣或水腫等情況，效果十分顯著。局部、
暫時性的冰敷（約二十分鐘左右，不會使身體溫度降的太低；
因此，當你發現嘴唇變白、身體不自主地顫抖時，這可能是太
冰或是冰敷太久的現象，應立即保暖並停止使用。
相反的，熱敷則會使體溫升高，造成血管放鬆，增加身體代謝
速率，有增加韌帶、關節囊、肌肉彈性，促進癒和的效果。因
此，臨床上，熱療多用於傷害的亞急性期及慢性期。若傷害仍
處在急性期，或是病患有血液循環不良、感覺異常、體溫調節
異常等情況，最好不要使用熱敷。一般熱敷持續使用二十至三
十分鐘，即有不錯的效果，而在使用熱敷包時，最好能用毛巾
包覆，並適時翻開檢測、散熱，以避免燙傷。
若仔細比較冷、熱兩個因子的物理特性，你會發現、冷敷通常
可深達五公分，且持續效果可達數小時。而一般的熱敷包效果
十分表淺，只有兩公分左右，且一旦熱敷包移除，體表很快就
回復原來溫度。所以，當傷害是屬於深層組織時，治療師會給
你不同於一般熱敷包的深層熱療（超音波等），以達到較佳的
治療效果。
至於何時給熱療？何時該給冰敷呢？許多教科書上制式地訂下
這個原則：受傷後二十四小時內用冰敷，四十八小時後用熱敷
。其實，傷害的復原和個人體質、嚴重性及受傷的位置，都有
密切的關係。因此，我通常會建議病患仔細觀察受傷處：﹖是
否仍處在（紅、腫、熱、痛）的急性期；﹗在關節活動度運動
執行前，以及﹕運動後，給予適當時間的冰敷；而熱敷則給在
﹖亞急性期及慢性期（痠痛）；﹗欲促進組織癒合；﹕減低水
腫現象及淤青；，在競賽前欲增加關節活動度時。
總之，冷熱因子必須使用適當，方能有良好的療效。急性運動
傷害的治療原則，不外乎ＰＲＩＣＥ；即（保護Ｐｒｏｔｅｃ
ｔｉｏｎ、休息Ｒｅｓｔ、冰敷Ｉｃｉｎｇ、壓力ｃｏｍｐｒ
ｅｓｓｉｏｎ、ａｎｄ抬高ｅｌｅｖａｔｉｏｎ），因此，在
急性期應適當使用冷療，以減少疼痛及發炎現象。此外，在亞
包覆，並適時翻開檢測、散熱，以避免燙傷。
如此，相信可以很快恢復健康，再度回到運動場上馳騁
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如果只能在陰影中找到平靜
那我們就必須找到足以摧毀光明的武器
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