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你做的功課沒錯喔~ 沒必要自費吃Iressa 不過切片染色健保有給付嗎? 沒有的話自費好像要1萬多耶 不管有沒有突變. 你查到的第一線用藥是最建議的 目的就是你說的為健保Iressa鋪路 就算沒突變. 之後Alimta(自豪副作用最輕的化療...不過那是廠商自己說的喔~不代表本人意見) 或Tarceva(目前還在觀察優劣中...很多臨床試驗進行中喔~可以去大型醫院問問) 健保的給付條件都是要用過鉑類. 其實開刀而且是肺葉摘除的話.復發就算第四期了. 肺葉間轉移也是. 如果說腎臟也有... 化療中要評估腎臟腫瘤變化. 可能要暫停先做局部放射治療(電療) 或考慮合併電療之化療 不過若合併治療的話不建議用健擇. 原因我忘了^^". 只記得不要用健擇搭配電療 所以建議用太平洋紫杉醇+順鉑(因腎有腫瘤...可以考慮卡鉑) 也才完全符合Tarceva健保給付規定 雖然長輩希望你們完成學業...也許這也是你母親的心願 但是我還是支持你們的選擇. 這段時間是最珍貴的. 至少也先等病情穩定下來. 治療過程很痛苦. 做檢查也苦. 等報告結果更痛苦(心靈上的煎熬啊~) 有你們在身邊...至少當個心靈支柱. 媽媽為了你們也才不敢輕言放棄 加油~這條路走起來辛苦...充滿淚水. 但是希望不要有太多遺憾. ※ 引述《iop184 (gogogo)》之銘言: : 病史 : 家母約94年12月由咳血症狀發現肺有不明腫瘤 : 95年元月進行胸腔鏡切片後確定為惡性 當下摘除右上肺葉與淋巴結 : 淋巴結檢驗無擴散 腫瘤大小侷限於右上肺葉 2.9公分 : 醫生判定期別為一期b 無化療 : 一年9個月後 : 即使一直有在追蹤 發現cea值達到41 肋膜積水 血尿 : 開始一連串的檢查 : 目前看到的是左右肺都有一公分以下的腫瘤數顆 腎臟也有腫瘤造成血尿 : 目前裝置引流管排積水排的差不多了 : 要照ct 看肋膜那邊是否侵犯 或是侵犯程度 : 然後切片 看癌細胞的基因是w型或是突變型 : w型適合化療 突變型適合Iressa : 醫生沒有跟我們說分期 可能是看著家母不敢明講 : 我私底下查大約是4期 最好應該也是3b : 目前醫生問我們說要先自費吃Iressa當第一線 還是要化療 : 由於家裡經濟不是很好 一個月7萬的Iressa應該是吃不起 : 考慮先從第一線健保藥打起 : 上網查應該是 健澤+順鉑 : 目的是希望撐到第二線 Iressa : http://203.65.100.151/DO8180T.asp?Type=Lic&LicId=02023808 :   這是健保局上面查到的資料 :   照字面上來看  應該是指家母54歲  :   第一線化療後若惡化   就可以採用健保給付的Iressa  :   還沒跟醫師討論化療用藥  因為目前還在檢查 :   只是自己先查  心裡有個底 :   希望能用Iressa 治好希望很小 但能延長壽命就延長 :   家母 女性 肺腺癌 不抽煙  應該很適合Iressa :   目前我跟我哥都在唸研究所 :   2個人學校都沒去了  一個禮拜meeting一次所以固定去一天而已 :   其他時間2個人輪流睡醫院照顧母親 :   能不能順利畢業已經不是第一考量 :   即使長輩都希望兩兄弟順利拿到碩士學位 不要影響課業 :   我沒有那麼豁達  我寧願把時間拿來陪家母 :   大概哭的眼淚都乾了吧 :   家母辛苦栽培2兄弟到國立電資研究所 :   應該是換我們工作賺錢讓他享清福的時候竟然發生這種事 :   我覺得很不公平 :   明知道眼淚不能解決問題  我還是止不住淚水 :   看到老媽痛成這樣 心如刀割 :   目前一方面繼續進行疼痛控制 開始吃鴉片類止痛藥 :   另一方面就是兩兄弟跟父親  努力陪家母走這條抗癌路 :   我會努力的 :   也希望版眾大家也一起加油!! :    -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.229.76.5
jagdzaku:Gemcitabine是radiation sensitizer,會增加radiation的毒 10/24 22:59
Ruentahl:可是Taxol合併電療的副作用也很大說,尤其是電肺的話 10/25 03:39
Ruentahl:發生radiation pneumonitis的比率很高,之前某財團醫院 10/25 03:41
Ruentahl:lung cancer CCRT使用Taxol,結果很慘...好像好幾個發生 10/25 03:42
Ruentahl:radiation pneumonitis而走掉... 10/25 03:44
Visrenee:可能作法不同吧.我們的病人都很好耶 10/25 18:10