推 Liang31:推 12/01 01:14
推 hahano:推... 12/01 01:39
說具公平的話，沒有健保，的確很多人連治療的機會都沒有，
自然也不會有抱怨延遲診斷的問題。
但是健保局以成本為準，完全不顧醫師的專業判斷，認定醫師一定會濫用電腦斷層檢查，
於是規定三個月才能作一次，否則抓到，罰款兩百倍。
健保局就在申報資料篩選中，篩選這些CASE，然後，展開罰款大行動。
這個健保局又怕人家講他「草管人命」所以，又說一家醫院一季可已有一定比例（5％？）
可以在三個月內多做一次。
很可惜，大部分少於三個月就做的CT，不管多麼合乎醫理，
只要健保局偷偷跟委員竊竊私語，必然是刪除給付，同時要罰款。
對醫院罰款，表示健保局非但不必付錢，還可以從醫院拿到錢，何樂而不為？
沒錯，自費7000元的電腦斷層，這樣子變成醫院要付的一百四十萬七千元，
相當於台大醫院（全國最低薪的主治醫師）一個無教職年輕主治醫師，一年的薪水。
這些被罰的錢，很多醫院都把帳算到該主治醫師的績效獎金
（以長庚醫院為例，這是長庚醫院醫師的主收入）裡
一個醫師若是為病人著想開了太多這類的檢查，也是會被院長找去吃「鴻門下午茶」
你覺得會有幾個醫師敢去冒險？
很不合理，但是這個問題不得到媒體青睞，因為，一不溫馨，二不灑狗血，
反正對於這些人而言，死一個重大傷病病患，代表健保收支平衡又邁向一大步，
他們打官腔敷衍，心裡在暗爽。
健保沒有不好，為德不卒而已。
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