推 vagabondfox:非常感謝您的回覆！再請問如果是her2+++值得使用嗎？ 07/31 01:52
推 vagabondfox:其實不太知道要問什麼… 沒什麼頭緒… 07/31 02:07
推 vagabondfox:聽說賀癌平效果好，但配紫杉醇、小紅莓心臟性毒性強 07/31 02:29
→ vagabondfox:真的是很難選擇~ 這時也只能信任醫生了~ 07/31 02:30
※ 引述《vagabondfox (狐狸)》之銘言：
: 我媽(57歲)日前得乳癌，右乳連淋巴結切除，大約是二期吧
: 化驗後發現擴散約三顆至淋巴結
: 醫生說我媽的體質剛好合適可以用「賀癌平」來減少再次得癌的機率
: her2檢驗也確定是陰性沒錯…
: 但這藥相當不便宜，網路查到一年要七八十萬，問醫生是說一個療程約三四十萬…
: 健保只有到三期末才有給付
: 已經有google過「賀癌平」的作用，似乎在二期用效果會比較好、但需自費
: 想請問版友有過類似的經驗嗎？
: 這階段真的值得花大錢用下去嗎？
: ps,不是不捨得花錢，而是如果日後又有復發或其它狀況…
: 總是要有一筆現金來備著以防急用啊~
我實在覺得要以病理報告上的Her-2/neu status來決定
當然另一位病友的情形看起來是Advanced stage breast cancer
可是你媽媽所有其他的risk factors都unknown
比如說grade of tumor, T stage以及治療的方法，hormone receptor status
而且你媽媽是postmenopausal 的病人
我覺得可以在Adjuvant online 上面再確認一下
花了七八十萬，總得知道是差多少啊
我覺得有些醫生給人的感覺就是這樣
說是可以減少，到底是多少呢？減1%也是減少啊
Trial設計的病人又是什麼呢？
就一句不勉強，很適合怎麼讓完全不懂的病人和家屬選擇
其實Taxane based regimen已經算強的
當然Risk 高的病人可以再加Herceptin
只是付出少少的Cardiac toxicity和錢
但我覺得如果可以確切的給病人和家屬一個合理的解釋
那麼這樣開藥或許比較好吧
又以另一個Colon cancer的病友來說，oxaliplatin的下一線就是Avastin
我真的不知道…
第一個是Avastin確定比Erbitux有效？後者是有Trial
第二個就是那麼irinotecan完全不適合
唉，不知道不知道
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