→ poliwise:你所謂三線藥物 絕非是殺傷力大或有療效爭議 列後線 12/19 09:56
→ poliwise:列後線原因是臨床使用經驗 藥物經濟 還有政策原因 12/19 09:57
推 poliwise:目前NCCN將藥物列前後線 是單存以臨床研究結果做劃分 12/19 10:00
→ poliwise:藥物實際在台灣運用的前後線 還要包含其他因素考量 12/19 10:01
我還是直接回文好了
以你爸的情況，目前做化療是很危險的
化療只是個統稱，裡面用的藥物也是有分成很多種
如何調配是各家醫院的作法，未必肯說
但是還是需要詢問，裡面是否有三線藥物
也就是所謂自費特效藥
這些三線藥物的殺傷力非常大
有部份的療效還頗有爭議 所以健保也不給付
但是 健保不給付的藥物才是醫院的最大利潤所在
建議你請假，你不陪你爸走這一段日子
接下來你會一輩子後悔
學位隨時可以拿不急於這一年
加上就算拿到學位，以目前大環境，這學位也沒啥用處
父母當然會說不要，但是...
有些決定是不能用理智考量的
除了令尊的因素之外
多陪陪令堂也是需要的
一個人要照顧化療病患是很困難的
那種絕望感很難承受
多一個親人可以依靠除了有人分攤日常看護工作之外
心裡上也比較容易面對癌末
當然做這決定的是你
也可能你擅自決定就先被罵到臭頭
只是.... 以親人剛過世的身份跟你說
還能被父母責怪也是一種福氣
※ 引述《lalucky (拉拉)》之銘言：
: 大約在我大一的時候，我的爸爸被診斷出胸腺部分有一顆腫瘤，
: 腫瘤相當大，醫生說如果再晚一兩個禮拜發現，
: 腫瘤大概就在我爸的身體裡爆開或把腫瘤所在的大血管勒死，
: 消息來的相當突然，因為那段時間我的爸爸正是在一個男人最意氣風發的壯年，
: 那時候也讓我對台灣的醫療系統感到相當不安心，
: 在檢查發現有腫瘤之前，我爸身體有些微的不舒服，但不明確知道到底是怎麼不舒服，
: 總之就是身體很多地方常常感到不舒服，晚上睡不著，看過嘉基跟柳營奇美醫院，
: 兩家都說是憂鬱症引起，後來我爸就近在嘉基醫院治療，吃一些抗憂鬱的藥跟安眠藥，
: 吃了大約一年以後，發現身體狀況越來越不好，且藥的副作用很大，
: 常常讓我爸身體不舒服，沒胃口，還會突然一直一直流口水，
: 後來又跑去柳營奇美醫院檢查，才終於發現了那顆腫瘤，
: 也發現嘉基醫院開了很不好的藥給我爸，醫生說那是一種藥效很強勁副作用很大的藥，
: 醫生說大部分的醫院都不會也不敢開那種藥，而我父親吃了那種藥一年，
: 我不知道是不是嘉基醫院害了我爸或延誤了我爸的病情，而這也不重要，
: 重要的是我爸那時候被診斷出有腫瘤時，已經是癌症第三期，
: 柳營奇美跟成大醫院都說我爸最多只剩六、七年可活，
: 當下我整個慌了，因為我人在台北求學，家境不好，兩個哥哥也在工作，
: 只剩我媽可以照顧我爸，我想休學但都被家人阻止了，
: 我只能寄望柳營奇美醫院能好好治療我爸，那也是大約兩年的事了，
: 我爸經過好長一段時間的化療及電療，讓那個瀕臨爆開的腫瘤縮小纖維化，
: 期間化療藥的副作用讓我爸常常想自殺，治療的過程也感到很痛苦，
: 走過這一段路後，醫生說雖然腫瘤纖維化了，但是無法開刀取出，
: 因為腫瘤已經侵蝕到血管，雖然不懂但我們只能相信醫生，
: 腫瘤雖然纖維化為了防止癌細胞擴散，醫生叫我們要讓我爸吃紫杉醇，而我們也吃了，
: 醫生說經過檢驗，我爸的腫瘤確定是惡性的，但是是低度惡性，
: 我爸是個很容易神經質的人，很惶恐腫瘤轉移，常常覺得他在身體某部分摸到新的腫瘤，
: 後來醫生說我爸這種腫瘤惡性度較低較不容易轉移，且不會轉移到腹部的位置，
: 但療程過後不到一年，在我爸脖子側邊又發現了一顆腫瘤，
: 經醫生檢驗是胸腺腫瘤的轉移，雖然感到難過但至少慶幸不是另一種癌症引起的，
: 於是爸爸又經過一段化療跟電療的日子，這也不過是今年初的事情，
: 之後爸爸吃過腫瘤顯影的藥，也都定期回醫院檢查跟做斷層掃描，
: 醫生都說我爸的病情控制的很好，一切都跟個正常人一樣，
: 我們一家人都為爸爸感到很欣慰，
: 最近這一個月，也就是上個月，斷層掃描在肺部邊緣看到小黑影，
: 我爸很擔心一直詢問醫生，醫生一直覺得那是血管的黑影，
: 而我們雖然擔心，也要勸著我爸相信醫生的話，畢竟這種病需要樂觀開朗的心情，
: 但事與願違，斷層掃描的醫生一看到立刻說那個黑影有問題，他認為是腫瘤需要開刀，
: 那幾天在電話那頭父親一直安撫我，一切都不會有事，只要開刀把腫瘤切除就好，
: 父親希望我不要擔心不要難過，但我知道父親的心中有無限煎熬，
: 隔兩天我爸立刻住進醫院等待開刀，就在上禮拜三，十二月十號，也是我爸的生日，
: 經過全身麻醉後一場大手術，醫生在我父親肺部周圍切下四顆腫瘤，
: 並宣告我爸的癌細胞擴散，進入第四期，也就是癌症末期，
: 當時我爸心灰意冷問醫生如果不治療大概還可以活多久，
: 醫生說不治療至少還可以活一年，但希望我爸接受治療，
: 他說這還是第四期的剛開始，定期的化療可以控制住，希望我爸不要放棄，
: 但是轉頭離開病房，馬上跟我的母親說我爸只剩幾個月可活，
: 就算要接受化療，我爸之前接受那麼多的治療身體狀況不好，大概也撐不過幾次化療，
: 當下遠在台北上課的我完全無法接受，坐在課堂上完全無法聽課無法跟人說話，
: 想著我媽在電話裡哭泣的聲音，以及剛經過大手術清醒，立刻知道惡耗的父親，
: 無法克制的一直流眼淚，我感到好無力，我不知道當下為什麼我還會坐在教室裡，
: 我不知道此時此刻唸書求學有什麼意義，這麼沒用這麼不孝的我，
: 沒辦法陪在我父親身邊，沒辦法分擔父親的痛苦，不曾讓父親過過好日子，
: 不曾賺錢奉養過父親，甚至讓患病的父親擔心治療會花太多錢，
: 讓父親無法接受好的治療住好一點的病房吃好一點的食物，
: 我為父親的病情感到不捨難過，也為自己的沒用感到慚愧自責，
: 星期四早上趕到醫院，看到經過手術還插著排血水的長管在身體的父親，
: 眼淚像脫韁野馬無法控制，心裡不停叮嚀自己要微笑要讓父親安心，
: 卻發現我連這麼簡單的事情都做不好，嘴上說著治療還有機會，希望父親不要放棄的話，
: 卻連自己心裡都無法相信，醫生說癌細胞都擴散了，希望我爸趕快接受化療，
: 但要等手術後肺部積水跟手術傷口恢復，看著我爸因為手術過後劇烈疼痛，
: 還要勉強自己努力訓練肺活量早點手術後恢復，好迎接接下來的化療，我感到好不捨，
: 星期五早上手術開刀醫生的助理來看我爸的傷口，他說我爸每天還在排幾百C.C.的廢水，
: 不能抽掉身體裡的管子，結果下午手術開刀醫生一來批哩啪拉說著他隔天要休假，
: 便著手快速拔掉我爸排廢水的管子，看著拔管後地上一大攤血水，
: 我的腦袋裡還無法思考剛到底發生什麼事，直到我反應過來感到很氣憤也很無奈，
: 拔完管子下午我回家洗衣服，一回到醫院我媽說醫生有帶我爸去照斷層，
: 醫生說我爸肺部還有積水，我爸說那這樣不是不能化療嗎？
: 醫生回答說這個週末他會休假，要我爸好好養傷，星期一評估後希望還是可以化療，
: 我當下真的好想拿烏茲衝鋒槍掃射醫院，誰沒有父母誰沒有家人，
: 醫生的態度讓我感到無比心寒，開刀醫生因為要休假不顧恢復狀況拔掉管子，
: 治療腫瘤的醫生不顧手術後恢復狀況堅持要化療，
: 甚至不曾跟我們這些家屬說明過為何這麼緊急，是否有相應解決方法，這樣是否適合，
: 一味的說星期一就是要化療，讓病人惶惶恐恐忍著劇烈疼痛復健肺部，
: 讓擔心憂慮的家屬只能說著不著邊際的話，企望安撫病人卻連自己都心虛，
: 我不想去想是不是醫生誤診會延誤治療，因為這些都於事無補，
: 但是我真的很難過很心寒也很不甘心，我大力勸過父母換家醫院治療，
: 不論是到成大或到台北治療，但我爸媽都說經濟無法負擔，
: 且離家這麼遠，我媽一個人無法照顧我爸，而無能的我感到束手無策，
: 好不捨，好不捨爸爸要接受這麼痛苦的治療，卻仍希望縹緲，
: 好不捨，好不捨爸爸一個人受著死亡陰影的煎熬，
: 好不捨，好不捨悲觀的媽媽傷心到失眠，還得努力一個人照顧爸爸，
: 好不捨，好不捨爸媽的不甘心，說著一句句如果沒有錢真的無處可逃，
: 好不捨。
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雲無心 雲也生愁
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