Re: [自介] 爸爸罹患食道癌

[chooser (...........)]

陳副院長是中榮出身的，大概目前幾個中榮的胸外醫師都是他帶出來的

嗯，看到您的文章的確會讓人有點驚訝
畢竟根據之前的經驗，陳副院長對病人很少會這樣
尤其是如果他的病人有問題，需要其他科醫師幫忙，他都會親自打電話
訂不到床，他也是會親自打電話去拜託喬張床給病患
至於收紅包這件事，我想可能是您想太多了，我所知道的是沒有

至於您提的幾個問題，我想還是要解答一下
正子攝影（PET）原本照起來主要就是幾張圖，其中一張就是一個人的正反面
它是藉由腫瘤細胞對顯影劑的吸收，然後機器再照出來
所以它只會顯示出人體那個部位吸收顯影劑最多，以黑白對比呈現
因此不會像電腦斷層或是核磁共振那麼清楚
至於中榮的正子是不是和中國的正子有不同，我不清楚
不然最簡單只要看到一個人的正反面那張就可以清楚腫瘤位置在哪裡
所以我不知道徐主任的意思是？是中國和中榮的系統不合還是怎樣？

另外癌症治療不是看到腫瘤就好了
目前癌症有所謂的分期，大多是以TNM stage來分
T是腫瘤大小
N是淋巴轉移
M是遠端轉移

食道癌的T除了大小外，還要看侵犯食道的深度來決定，臨床上以食道超音波最準
電腦斷層可不可以看大小？可以，原理是電腦斷層示每隔幾公分照一張
所以腫瘤位置有多少張，可以推估就可以知道，但是不是絕對
依照目前食道癌的分期還是要看侵犯程度為主，所以CT不是絕對
另外要看淋巴轉移和遠端轉移
所以腹部超音波（看肝臟轉移）胸部X光（看肺部轉移）可能都需要
胸部X光，我想胸外的醫師應該都會看，但是腹部超音波大概要肝膽腸胃科醫師做
所以一個食道癌從診斷到診斷分期是需要一段時間，分期決定要不要開刀
不是您說CT或是內視鏡看到就要開
當然身為家屬的立場，能開刀是最好的，但是很多時候無法開刀是可能的，所以必須
做完整檢查來評估是否可以開刀

至於您說開刀時間和紅包的關係，食道癌手術包括腫瘤切除和食道重建兩樣，食道位
在氣管後方，所以要做腫瘤切除，最快也要一個早上，食道重建要看要拉胃來接，還
是用腸子來接，前者比較簡單，後面還要再拿腸子，所以一台完整的食道癌手術，幾
乎就是一個工作天。相對於胸外醫師來說，除了食道癌，還有肺癌等手術，加上每一
位醫師不是一個星期五天都在開刀，有些時候可能是一個星期兩天是開刀日，所以一
個星期能開幾台刀？因此您隔了一個星期，說不定陳副院長已經答應幾個病患要開刀
了，這跟紅包有什麼關係，說實話我看不出來！

至於您提到的態度問題，我也不敢幫這些大教授說話，這些大P有他們當年養成教育的
背景，加上會去找這些大P的，大多都是癌症患者，不會有人是氣胸找陳副院長開刀，
因此不只是您父親，我想他門外的病患應該都是癌症患者，既然慕名而來就是為了手
術，自然而然這些大P就養成一個態度，就像台灣某肝臟權威說的：如果不開刀就不要
找他。但是跟他熟的人就知道，他是不想浪費時間說服不想開刀的人，寧願多花時間照
顧想開刀的人。當然身為一位病患的家屬來說，我能理解您的焦慮和不滿，大家都希望
每位醫師都能視病猶親，可是我覺得這是惡性循環，當您慕名而來時，別忘了門外其
他家屬大家都是相同期待，大家都期待名醫大教授能夠動刀解救自己的家屬，可是名
醫大教授大多時候只有一人，您能期待他要花多少時間在每一位患者身上嗎？我不是說
這種方式是對的，而是這是台灣現在的醫療環境。

最後我想說的話可能不合您的胃口，請見諒，每個癌症家屬都有自己的期待，醫師只
能以現有的資源和標準來治療，當您不滿時，是否該回過頭來想，究竟是我的期待有
落差？還是真的是醫師有問題？隨口說醫師收紅包這種話，我個人覺得是很不可取的
事，您的焦慮和不滿是可以理解的，但是不能因為您的焦慮，而抹煞人家的努力。

最後希望您父親的治療成功。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 123.110.6.15
推 dierguarder:陳副才不收紅包哩 去哪聽來的
→ dierguarder:又一個亂講話的
→ dierguarder:我是說原PO文者
推 kkaatt:只能說只就是焦慮的家屬加上廉價及被過度濫用的醫療
→ kkaatt:再好的醫師都會被誤解
→ cuterose1105:我爸也是食道癌，進去給陳看5分鐘就被請出來了，我問
→ cuterose1105:一個問題，還被說我不相信他@@，我只是問問題而已，
→ cuterose1105:家屬應該有知的權力吧@@
→ cuterose1105:是權利，SORRY~