推 chughn:我雙胞胎哥沒有病, 等於收他的幹細胞來"自體移植"吧 05/05 08:02
→ chughn:這樣就沒有收到癌細胞的風險了 05/05 08:03
→ chughn:有雙胞胎兄弟真的很讚... 05/05 08:03
※ 引述《ssuchun (Fletcherman@LAB)》之銘言：
異體移植(即使是同卵雙生,所謂的syngeneic)根自體移植還是有很大的差異性
根據國外的研究,即使是syngeneic的移植,還是有發生移植物對抗宿主病的可能性
所以免疫並不像我們想像的這麼簡單,不是只有HLA一樣就可以
自體移植後復發的原因,除了缺乏GVL的效果之外,收幹細胞的時候或多或少還是參雜了
癌細胞進去所以復發率會增高
syngeneic移植或是親屬幹細胞移植甚至是非親屬的移植,都比自體移植有更低的復發率
雙胞胎不見的會生同樣的疾病吧,再說白血病的致病機轉跟環境還是有比較大的關係
要說跟遺傳有關,那大概只有唐氏症的小朋友得白血病的機會會增加
部分的急性骨髓性白血病不見得要做到骨髓移植才會好
甚至只要高劑量化療甚至自體移植就會好,端看病患的風險情況(risk stratification)
不過有個雙胞胎兄弟真的不錯,要移植也不怕沒donor
: 其實以下這段沒有抓到真正的重點
: 真正的重點在於「異體造血幹細胞移植」能夠把血癌治好的真正能力，
: 在於「植體抗癌作用」（graft versus leukemia effect, GVL effect）
: 這個作用是因為移植進來的「捐贈者淋巴球」
: 可以認識病人的血癌細胞，進一步將他殺死。
: 同卵雙胞胎若是真的一模一樣，那麼，這個GVL就會很少。
: 也就是說，捐贈者的淋巴球，無法用有效率的方式辨認血癌細胞，
: 然後清除這些血癌細胞。
: 所以，當捐贈者是同卵雙胞胎時，
: 這個病人等於做了一次類似「自體造血幹細胞移植」
: 不過，有時即便是同卵雙胞胎，也不一定真的完全一樣，
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比黑闇更漆黑的東西啊 比夜晚更深沉的東西啊
渴盼飄流於混沌之海 金色的黑闇之王啊
我對黑暗發誓 我在此請求你
請賜給我強大的魔力 將阻擋在我面前，
所有愚不可及的生物 消除殆盡
重破斬～
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