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原po提的醫院狀況 我不是很了解 但可以就媽媽往生前住安寧病房的經驗 提供給大家參考 ================================= 1.以彰基安寧病房來說 健保房三人一間(比一般四人一間)空間大 但雙人房或單人房就少了可以上網的功能 整體病房數不多 只有一層樓 裡頭有佛道教的懷恩室 也有基督教的禱告室 小孩子的遊戲室 也備有洗澡機器的洗澡間 跟訪談室 跟類似交誼廳的場所 2.病人流動率算快 這情形下 遇到與你同住病人的病況如何 很靠運氣 有的阿公阿嬤 只有昏睡 不會干擾到其他病床 但也遇過隔一段時間需抽痰 半夜抑是如此 聲音大到都無法好好睡覺 3.住安寧病房最大的好處 就是有任何不適都能及時做處理 萬一病人狂吐 可以打止吐 萬一病人癌痛 可以打止痛(外加貼貼片) 萬一病人失眠 可以打安眠 等等 這方面覺得媽媽往生前過的還算不錯 醫師每天巡診也會跟病人聊天 舒緩情緒 而不單單只是巡診 護理師也是如此 講話很親切 甚至還可以陪媽媽聊天很久 我媽生前甚至跟好多醫師護理師都有合照 固定量體溫 血壓 血氧 也讓我們覺得安心 像是血氧不足 可以馬上給媽媽吸氧氣 溫度稍微高了點 就可以給媽媽睡冰枕等等 4.飲食方面 如果病人還能進食 也可按照營養師的建議 用醫院的餐點 多少補充點營養 到最後媽媽完全不能吃 喝也不能喝太多 只能吃冰! 而彰基有自製讓病人食用的小冰塊 分為原味跟有味道的(酸梅之類的) 看媽媽吃得很開心 心裡也會好過點 醫院裡也還有自製的茶葉水 有消菌功能 每次媽媽吐後 也都能倒一杯給媽媽漱口 ======================================================== 病人走到末期 如果選擇不積極治療 通常有兩個選擇 一是安寧病房 二是居家安寧照護 當初媽媽剛住進去時 心裡很難接受 一方面 因為同房裡都是已沒有清楚意識 或是需要抽痰包尿布等等幫助的病人 但媽媽感覺意識清醒 也尚能進食 只是精神體力沒有很好 難免會想說 有必要住到安寧病房嗎 另一方面也知道 其實住到安寧病房 就很難出來了(送回家除外) 到最後 其實很慶幸我們做了如此的選擇 有專業的醫療團隊照護 一定會比我們家沒有人有醫療背景照護來的周全 而媽媽一走 護士們馬上幫我們協助善後 死亡證明如何處理 要不要幫忙叫車 等等 所以如果害怕醫院不好的 仍可與醫院家醫科討論過後 進行居家安寧照護 (家屬如何處理病人狀況等等) 如果醫院狀況還算ok的 我是比較建議採安寧病房的狀況 以上是個人小分享 希望能幫到有此需要的版友 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.195.68.2
ilikebulldog:我們已經決定明日去林口長庚掛診,之後陸續怎樣再看 04/17 21:30
ilikebulldog:看。現在主要是營養不良情況很嚴重,人精神情況也怪 04/17 21:32
ilikebulldog:怪的(瞻妄?),剛剛七點多人自己跑出去說要運動騎 04/17 21:32
ilikebulldog:腳踏車......(臺北下雨中)。自從不化療後,主治醫 04/17 21:34
ilikebulldog:生一句自己要看開,就這樣。後來去急診只能在觀察室 04/17 21:37
ilikebulldog:治療,他帶著一群學生侃侃而談,末了還說目前是以讓 04/17 21:39
ilikebulldog:病人維持「有品質」的生活當作醫療首要手段。他X的, 04/17 21:40
ilikebulldog:前面的教學無所謂,教學醫院就是這樣,自己選的,只 04/17 21:41
ilikebulldog:是最後一句你是不會臉紅?從去年到現在宣佈後這幾個 04/17 21:42
ilikebulldog:月,病人身心每況愈下,跟主治跟護理師尋求協助,也 04/17 21:43
ilikebulldog:只是說等有發燒或怎樣就趕快來急診,開些胃藥、胰島 04/17 21:44
ilikebulldog:素的藥就回家,發燒送醫院,也只有觀察室這種鬼地方 04/17 21:46
ilikebulldog:可以待。最近一次的急診,總算住兩天「而已」就送 04/17 21:47
ilikebulldog:病房。在病房,待在護理站跟學生講課,講了幾十分鐘 04/17 21:48
ilikebulldog:,然後巡房一分鐘聽護理人員報告狀況就走人,我爸問 04/17 21:50
ilikebulldog:些事情,他走到門口了,連走回來都懶,直接在門口 04/17 21:50
ilikebulldog:敷衍幾句馬上走人。真的是!@#$ 04/17 21:52
OhNeil:不要生氣 醫生都說沒法再治療了 你還能讓他怎辦? 不管是病 04/18 08:42
OhNeil:患或醫生,不治療意味著讓病患在最後的日子能"舒緩"地離世 04/18 08:43
OhNeil:這是最後的手段了 04/18 08:45
javabird:生死有命,請病人家屬自己要看開,醫生其實是表明他已經束 04/18 12:38
javabird:手無策了,家屬要做的應該讓病人別受太多病痛折磨,像醫生 04/18 12:39
javabird:說的過「有品質」的生活.如果家屬不能接受醫生的這種診斷 04/18 12:40
javabird:,你可以換間醫院再試試. 從你的描述,看不出來這位醫生有 04/18 12:41
javabird:什麼不對,醫生要看診,要巡房,要教學,一天可能24小時都不 04/18 12:42
javabird:夠,病人需要的關照,家屬不妨多費點心思了. 04/18 12:43
akirakid:生死有命, 我娘親她那天去到醫院還想說真是超幸運一去櫃 04/18 13:48
akirakid:檯問就有空病房, 之前都要等上兩三天, 馬上住進去娘親說 04/18 13:48
akirakid:希望能安寧而我則抱一線希望因為醫生說如果用別的藥化療 04/18 13:49
akirakid:還有兩成的機會活跳跳走出去, 我希望娘親能夠消除現在的 04/18 13:50
akirakid:一些病痛症狀, 然後有些時間能做她一直想做的事所以希望 04/18 13:51
akirakid:再試試化療, 不過一直到6天後母親過世既沒化療也沒安寧 04/18 13:51
akirakid:原來會有空病房是因為剛好清明連假前一天, 能出院的病患 04/18 13:52
akirakid:都出院團圓去啦, 難怪空病房多, 當時還一直說如此順利是 04/18 13:53
akirakid:好兆頭, 然後不管是要安寧還是要化療雖然主治醫生一直跑 04/18 13:53
akirakid:來看我媽但是因為各種檢查或是安寧的護理師都沒有能剛好 04/18 13:54
akirakid:在我和我媽化療和安寧的拉鋸戰中時機剛好的能夠過來開始 04/18 13:54
akirakid:一些檢查也沒能確實的開始做, 倒唯一派上用場的是安寧病 04/18 13:55
akirakid:房護理師來的時後帶了放棄急救同意書, 雖然來不及交出去 04/18 13:55
akirakid:但是我娘親和我在意識清處時自己簽好名, 使我能夠在惡化 04/18 13:56
akirakid:到失去意識的幾小時之間堅持住不插管讓她沒有在痛苦中被 04/18 13:57
akirakid:我一直為沒有孝順她的悔意歉意補償拉住不放手而受苦 04/18 13:58
akirakid:大概, 這是我和她唯一安寧到的部份吧 04/18 14:00
akirakid:不過其實一兩個月前母親的妹妹請教了醫生提出安寧及種種 04/18 14:02
akirakid:建議想法時我媽很甘脆的拒絕了, 死生有命, 由人的部份嘛 04/18 14:03
akirakid:倒不是完全沒有, 在ADHD講座中那些母親焦急問的問題是 04/18 14:03
akirakid:"如果我死了, 你怎麼辦?"這也是我一直聽到我母親對我說的 04/18 14:04
akirakid:媽媽啊, 你已經好了, 你已經自由了, 我只有這個希望啊 04/18 14:11
ilikebulldog:對於治療,這個沒有不可釋懷的的地方,畢竟生死有命 04/18 17:55
ilikebulldog:,說老實話,醫院也是營利團體,護理人員也有職業道 04/18 17:56
ilikebulldog:德,這也就夠了。只是在態度上實在是......當陌生人 04/18 17:57
ilikebulldog:攔住你講話時,一般人多少會轉身面對說話,而醫生跟 04/18 17:58
ilikebulldog:病人也不陌生了,客客氣氣的問一兩句,人急著走在門 04/18 18:00
ilikebulldog:口,頭也不會,對著空蕩蕩的走道不耐煩敷衍...... 04/18 18:02
ilikebulldog: 回 04/18 18:02
ilikebulldog:買賣不成仁義在,醫生從健保、自費賺不少去了,多少 04/18 18:04
ilikebulldog:對已經從中賺不到錢的顧客多少也客氣點吧。 04/18 18:05
幾位板友的推文都有各自的經歷 我個人的話是認為畢竟也放棄積極治療了 而一般的門診 採取的就是積極治療 如果想要詢問問題 他們也只能從他們的觀點下去說明 但今天一旦放棄 醫生除了勸你們再採取積極治療 剩下的也只能叫你們看開了 大家都有自己的立場 所以並不覺得醫生特別的粗魯或無禮 如果I大今天是到家醫科的安寧門診詢問該如何處理 相信那邊的醫生就不會那麼這種態度了 因為那邊的醫生就是以安寧療護為專長 像我當初還不覺得我媽有那麼嚴重 去家醫科看 醫生竟然一直提安寧病房(之前有PO文) 回來後也是很生氣 但看了板友的推文想想也是 畢竟那就是他們的專長 所以只是立場不同 只要我們換個心境想 也不會那麼生氣了 而我也真的很慶幸 全家(包括媽媽)都很願意走安寧療程 才得以讓媽媽有尊嚴的善終 畢竟兩年多了 治療拉 手術那麼累 能好好的走完最後一程才是全家應該考慮的 以上屬於個人淺見
javabird:我是覺得不要把醫病關係一直導到金錢利益關係,很多醫生都 04/18 21:14
javabird:覺得醫生這行不是人做的,拿命來換.醫生也許是因為太忙,且 04/18 21:15
javabird:覺得束手無策了,不知還能再說些什麼,所以態度上有些敷衍, 04/18 21:16
javabird:但這樣就要扯到是因為在病人身上賺不錢所以才冷漠就實在 04/18 21:16
javabird:是把世界看得太過金錢至上了.實在無法認同! 04/18 21:18
畢竟在大醫院裡 真正賺最都的還是醫院而不是醫師 只要想醫師他們已經無法再從他們的專業幫你了 就會好多了 ※ 編輯: mayingo 來自: 123.195.68.2 (04/19 09:45)
ilikebulldog:賺不賺錢那段語意是第一句,自從宣佈無藥可醫了,可 04/19 10:23
ilikebulldog:是還是照常約診,跟學生教學說要過給病人過有品質的 04/19 10:25
ilikebulldog:生活,實際上連敷衍病人都懶。我的表妹是該院的護理 04/19 10:29
ilikebulldog:師,安寧照護還是她跟我們提的,她很乾脆表明醫生很 04/19 10:32
ilikebulldog:大牌,轉安寧診要有技巧點免得讓安寧診的醫生為難。 04/19 10:36
ilikebulldog:這些眉角是醫院自己內部的事,也有表妹幫處理。只是 04/19 10:38
ilikebulldog:......。這些波折也讓我實際體會到溝通何等重要, 04/19 10:40
ilikebulldog:很多是是非非,只要開頭一句和善微笑語句就不會開啟 04/19 10:42