推 LONERSAVE:我贊成你的講法 06/14 17:30
推 bluto:有些問題很困難 ex.有些人XXXXXX, 我是不是也需要XXXXXX 06/16 13:12
推 particular:推一樓 07/23 16:44
※ 引述《gaga (gaga)》之銘言：
: 我：請問有些人他們細胞抽取報告就算是良性，醫生仍可能建議作冷凍切片，我
: 的狀況需要嗎？
: 黃：喔.. 那就要開刀，看你要不要開刀。
: 我：請問我的狀況需要開刀嗎？
: 黃：就看你要不要開刀阿。
: 我：那有些人報告是良性，醫生主動建議他開刀，請問那是什麼狀況才需要？
: 黃：那要問那個醫師，這我沒有辦法回答你。(這？)
: 我：有些人報告是良性，做了冷凍切片之後，的確看到惡性細胞耶。
: 黃：那本來就不能排除這個可能性，我沒有辦法保證什麼事情一定會怎樣。
: 我：所以醫生您沒有辦法建議我需不需要做冷凍切片？
: 黃：這個我沒有辦法回答你。
: 我：我即將出國念一年書，追蹤可以一年後再追蹤嗎？
: 黃：一般是建議半年。
這是一段很有趣的對話，
不是醫病對話而是心理對話，
病人想確定的是，到底是不是惡性，
甚至倒底是不是最惡性的分化不良癌。
但是病人並沒有直接問出自己想問的，
反而用了很多自己蒐集的知識來問醫生，
例如是否再做冷凍切片......
但這個動作就涉及了全身麻醉的手術極其相關的風險，
這種問法，
其實剛好採到了醫生的安全界線！
因為病人關心的是惡性的機率及確診的方式，
但這麼一問，讓醫生擔心的其實是手術的風險與必要性，
你覺得醫生會做怎樣的回答呢？
要開刀？整體評估來看這對病人其實未必比較好，
不開刀？其實細針抽取的確也是不完全準確。
在這種情況對病人的好壞都差不多的情況下，你認為醫生會依據什麼回答？
當然是把決定權留給病人，因為這是病人的身體，而他的專業真的無法回答。
甚至，如果他說要開刀切片，結果手術的風險他要承擔，
萬一結果是良性確耽誤了病人的留學計畫，
你認為病人會開心？
如果你是醫生，你會怎麼回答病人？
事前，病人總是想得最壞情況，認為醫生是救命恩人，
事後，情況沒那麼壞的時候，有會覺得醫生愛亂動刀，
甚至，手術的風險又都要醫生承擔......
病人最好的問法是：請問醫生要如何才能確定是否為惡性？
如果醫生說細針抽取就夠了，追蹤即可，那請相信醫生，
如果醫生說當然開刀才能最確定，那你想確診就乖乖去開刀。
偏偏現在聰明的病人很多，所以逼得醫生變笨，都說不知道你自己決定。
醫生沒講出來的話是：你那麼聰明，要不要自己來做醫生就好？
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