[問題] 放射科醫院與醫生推薦

[wishnadia (Fish)]

大家好~在這個版已經爬文多年了，很謝謝大家提供的資訊
目前和媽媽一起抗癌也3年多了，最近遇到瓶頸，希望各位能夠提供建議

我媽被發現時是直腸癌第4期，已經移轉到肝臟, 先做化療後切除直腸和肝臟的癌細胞,
治療完後半年多又復發, 原本要再進行切除,醫生進手術室後卻覺得部位不適合開刀,
就繼續化療,但後來癌細胞壓迫到膽管,造成膽管阻塞,黃疸指數過高,做了經皮穿肝
有第一條引流管,但還是無法降低黃疸指數,甚至還有些微感染，後續又在做了
第二條引流管，前兩週壓迫到血管導致吐血所以急診,醫生建議我們採安寧照護
但我不死心，就拿病歷到台北榮總掛一般外科夏振源醫生，醫生表示現在確實無法開刀
但可考慮螺旋刀放射治療，因此掛了放射科的陳一瑋醫生的診(下星期二)

我回家查了相關資料，發覺放射治療種類還有弧形刀、電腦刀等
而且費用都非常昂貴，爬文發現有板友建議弧形刀的價格較低，效果也不錯
我考慮除了台北榮總外，應該在尋問其它醫生的建議

林口長庚在放射治療方面似乎是權威，但我在台北工作，台北的醫院會比較方便
台大有電腦刀、弧形刀、螺旋刀；北醫、北榮有弧形刀、螺旋刀

(啊......發覺打的好長....以下總結問題)

1. 可否推薦技術好又有醫德的放射科醫生/醫院呢
2. 膽管阻塞還有加裝支架的治療，但原本醫生在做經皮穿肝治療時，說不適合做支架，
   現在又說下次治療要加裝支架，我們現在在中榮治療，放射科醫生根本見首不見尾，
   做的膽管手術也不太成功，黃疸指數沒降、媽媽還感染，這是常會發生的嗎?
   我在考慮如果要裝支架，也想要換個醫生.........
3. 中榮醫生有建議口服化療藥:"癌瑞格"(Stivarga)雖然我們很想要積極治療，
   但也擔心媽媽的身體無法在負荷.....，這個藥OK嗎?
   (北榮的夏醫生表示放射治療的負作用與對身體的負擔低於口服化療)

媽媽很樂觀求生意志也很堅定，我看了真的好捨不得

麻煩各位大大提供一些建議.....感謝


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※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1403350883.A.004.html
→ wishnadia:放射科醫生也有不同部位的專長差別.更不知要找哪個醫生
推 nadon:看了真不捨~加油啊!!!!!
推 dolo:stivarga超級貴，一個月要二十多萬台幣，而且文獻上對轉移性
→ dolo:大腸直腸癌做過所有化療標靶治療的病患只能延長平均1.4個月生
→ dolo:命(6.4個月比上5個月)
推 dolo:現在建議先將黃疸降下來才有機會繼續治療
推 s910211:我個人認為你母親的狀況，做放射治療只是為了看看是不是可
→ s910211:以讓壓迫膽管的腫瘤縮小一點，藉以緩解黃疸的症狀。但是
→ s910211:對於癌症本身的治癒並沒有幫助。在這樣的前提之下，是不是
→ s910211:一定要選擇自費的治療方式？其實一般的crt或是imrt就很夠
→ s910211:了，健保也有給付，在rto的治療選擇上，有時候「貴」不見
→ s910211:得是「好」，我認為你應該在乎的是能否「快」點排入療程。
→ wishnadia:謝謝各位~現在無奈的確實是黃疸降不下來，中榮似乎沒轍
→ wishnadia:S大說可用CRT、IMRT治療，但中榮目前卻只有安排經皮穿肝
→ wishnadia:而且效果不章...想請問各位是否有推薦的醫生與醫院呢
推 oilypig:加油!!!
推 lily520:母親的求生意志如何？你們家屬的想法又是如何？如果醫師已
→ lily520:經建議安寧，老實說，你們心裡要自己有所準備...現在再進
→ lily520:行任何治療，無非都是加重病人身心的負擔，相對家屬也是如
→ lily520:此。希望你能明曉.....這是我剛歷經母喪後的想法。共勉...
→ lily520:....
推 nokol:拼與不拼，都是種煎熬。媽咪，加油啊。