推 breezily:哇！熊醫師親自回文欸！(灑花)ꄠ 12/18 20:16
推 hono1:有個小孩還沒一歲的時候 就已經知道到醫院門口就要開始大哭 12/19 10:40
→ hono1:這樣算是好事嗎 12/19 10:41
→ DrBear:我有遇過不到一歲就知道的，這是認知的成長，好事！ 12/19 11:23
真的要做健兒門診的話
是要做很多工作的
一個健兒門診必須要有的
是包括：
身高體重，飲食狀況，發展狀況，行為教育
身高體重是一個最最基本的
但也是很多爸媽一直很關心的
這是代表一個生長的狀況
我們一直說的生長發育生長發育
身高體重講的就是生長
另外常常都要量頭圍
不過我對頭圍就比較不是那麼重視
因為這是一個最會有誤差的部份
除了很多孩子頭型不一樣以外
還有很多孩子在量頭圍時又不會安靜的被量
偏偏對頭圍的量度其實是要很嚴格的規定
要從眉上緣經過耳上緣連線到後腦枕部去量
不過其實這個數值的誤差都很大
所以我對頭圍的評斷取決於孩子的發展狀況
為什麼要量頭圍
就是要看看腦部有沒有在長大
這個部份就是大約一個數值外加小孩的發育狀況就可以看得出來了
接下來是飲食狀況
這個部份包括了飲食狀況的了解和飲食指導
就是醫師要對小孩的飲食狀況知道之後
對小孩該有的飲食去對家長做 說明
比如說什麼時候該加副食品該怎麼加
然後要怎麼評估這樣好不好
然後是發展狀況
通常每次看診
我的習慣是就算是看病
我也會隨口問一句現在會不會做什麼事玩什麼把戲
主要就是每個年齡會有新學會的東西
這些部份有些是動作有些是行為
這都代表著腦部或肌肉的成熟程度
不過很多部份都是水到渠成的
很多家長會一直問
別人的都會了為什麼我的還不會
或是說
書上說幾個月就要會怎樣了為什麼我的小孩還不會
我只能說這些東西的會不會就是要骨骼肌肉到了一定程度就自然會做
語言就是要他有需求又有足夠的輸入他才會出來
但是兒科醫師會幫你做的就是
找出哪些是真的已經太慢了需要介入幫他了
那有些病人在我這邊看久了
他們的檢查可能就會比較快
因為我早就在普通每次看診中和小孩說話玩遊戲中知道一些資訊了
不過真是完全沒看過的孩子就會花不少時間和爸媽聊天還有玩小孩
最後是行為教育
這個部份真的是要有教過小孩你就會比較容易知道
很多孩子在幾歲時會有什麼行為
幾歲時會開始可以好好的告訴他規矩
現在很多爸媽(包括我自己)
其實私底下還是覺得小孩要好好的嚴教才可以
但是要幾歲開始呢
其實太早開始只會把小孩壓到什麼他都不敢試
我會建議至少3~4歲才開始
在那之前大多用說的用勸的
但小處罰應該是3~4歲後就可以給
但一定是要在自己很冷靜清楚知道的時候做的
我家頂多就是打個手心或罰站吧
不過建議是
你在健檢前就先把想問的問題先想好寫下來
這樣也會比較沒有遺漏喔
※ 引述《breezily (breezily)》之銘言：
: 最近正在研究嬰幼兒健康照顧的資料，
: 提到兒童局正在大力推展嬰幼兒的發展篩檢，
: 而且會結合在衛生所的健康檢查與醫院的健兒門診都要做。
: 但我也聽過公衛護士太忙，健兒門診一診都只有三分鐘，
: 怎麼可能真的幫寶寶做發展檢查？
: 想請問各位媽媽的經驗，
: 妳們的寶貝有在任何地方做過發展檢查嗎？
: 用什麼工具檢查？是台北市早療中心做的篩檢表嗎？
: (我聽說長庚好像有自己一套篩檢表？)
: 醫生或護士真的有認真做還是隨便勾一勾而已？
: 感謝！
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