[駐版] 關於脫水兩三事

[archies (Hakuna Matata)]

脫水，是小朋友經常面臨到的問題。而且往往會比成人來得嚴重
這邊跟大家介紹一下與脫水相關的問題

1.什麼是脫水？
2.為何嬰幼兒比較容易脫水？
3.脫水會有什麼樣的症狀？
4.如何評估脫水？

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1.什麼是脫水？

人體有70%是水所組成的，在嬰幼兒身上，更有80%以上是水分
廣告上說：女人是水做的
更可以說"小孩是水做的"  (這是小朋友皮膚很好的原因之一.....大家都羨慕)

水分的平衡是動態的
得到水分：進食/喝水  是我們主要得到水分的方式
流失水分：呼吸/排汗/尿液/排便，都是流失水分的原因

脫水：指的是身體喪失的水分多於得到的水分。原因可能是攝取的水分太少，
或是流失的水分太多。

2.為何嬰幼兒比較容易脫水？

A.因為嬰幼兒容易因為疾病就減少水分的攝取。
  我想大家都有經驗，孩子只要身體不舒服時，很容易就不吃不喝
  而且也是無法強迫的
  水分的流失是無時無刻的，所以只要一陣子不吃，就很容易會脫水

B.嬰幼兒比較容易流失水分
  之前有提到水分流失有一個原因是排汗/呼吸

  這些被稱為“無感性流失水分”(insensible water loss)
  我們每一次呼吸，都在喪失水分
  每一秒鐘也都有在流汗，而且我們通常都沒有感覺
  故稱為無感流失。  就跟老闆幫員工加薪一樣無感(咦？)

  嬰幼兒因為皮膚比較薄，新陳代謝率較高，體表面積/體重比例較高等原因
  是比成人更容易流失水分的
  故比成人更容易脫水。

  舉個例子來說：一個60公斤成年人，如果要維持最基本的需要，
  至少需要1500CC的水分

  而一個10公斤的小孩，至少需要1000CC。
  體重差了六倍，但是水分的需求只差了1.5倍。
  可見小孩是真的很容易脫水。

3.脫水會有什麼樣影響？

  脫水對一個人的健康影響是很大的。
  脫水的時候，血液的量會減少，往身體各器官的輸送自然也會下降

A.對皮膚的影響
  血流減少，散熱能力下降。更不容易退燒。

  很多孩子去醫院打點滴後降溫，不是因為點滴本身可以降溫
  而是水分補充夠，血流回復，散熱能力回復才降溫的
  如果水喝的夠，其實跟打點滴的效果是一樣的

  但是相信“大檔ㄝ ......”
  這個是還蠻常見的誤會......。

B.對腦部的影響
  腦部是身體所有器官中，最耗能也最需要血液的
  故往腦部的血流減少時，人會容易覺得疲倦，沒精神......

  所以經常看到病懨懨的孩子，補充足夠的水分後，就一整個活過來
  這也是因為脫水

C.對腎臟的影響
  往腎臟的血流，占了心臟輸出的25%
  所以血流量一減少，腎臟也都會遭殃
  輕者尿液減少，排毒功能下降
  重者腎臟受損，功能破壞

D.族繁不及備載.............

總之，脫水是小兒科醫師一直念茲在茲的問題
因為脫水會引發很多的問題，
請大家務必注意喔^^

下一篇，我們再來談談如何評估脫水

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.143.69.84
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1400419484.A.47A.html
推 kzoae       :感謝分享
推 puppymoney  :感謝！想知道寶寶除了奶之外額外需補充多少水量
不管是配方奶或母奶，90%都是水
所以一般情形之下
是不需要額外補充水分的^^
推 sharkimage  :推
推 lucyhsu     :推
推 flybarg     :感謝
※ 編輯: archies (220.143.73.44), 05/18/2014 22:52:50
推 Isacat      :想請問8kg寶寶有吃副食品後 奶量降至700甚至以下
→ Isacat      :一整天下來喝水怎麼餵都只有100cc左右
→ Isacat      :該補充有摻果汁些微甜味的水嗎? 還是繼續嘟白水?
→ Isacat      :還是這樣搭配起來就算OK了呢???
→ Isacat      :說錯!!! 已達9kg不是8kg...所以每次副食品吃多不喝奶
→ Isacat      :我就很緊張頻嘟水 嘟到寶寶都怒了Orz
→ puppymoney  :謝謝醫師:)
很多北鼻不喝水是正常的，這個不需要去勉強他。
可以煮些有味道的蔬菜湯，魚湯餵他補充水分噢^^
推 asangirl    :請問醫生..厭奶期時小孩奶量降很多..是否要補充水分?
厭奶期是短暫的
不需要特別去幫他補喔
除非尿量很明顯的下降等等情形(之前的文章有提過....)
※ 編輯: archies (220.143.126.171), 05/20/2014 11:28:42