[駐版] 您吃的益生菌，您瞭解多少？

[archies (Hakuna Matata)]

其實本來這是上篇的延伸。
但是後來想想，砍掉重練好了。所以寫了一篇新的完整版
請大家參考

移駕網誌好讀版：http://twkid.com/?p=827
我搬家了...。自己架的網站，自由度比較高。請幫忙看看。






-------------------------------------------------
益生菌。這個名字實在是取得很好，聽起來就非常的有益健康。
而我們也經常都可以聽到許多關於益生菌的好處。但是真的是這樣嗎？有多神？
我們今天就來談談這宗大案。

再談他到底有何用處之前，請諸位看官先按耐著性子，聽我講講關於益生菌的前世今生。
再來看後續的建議，會更能夠瞭解。

啥是益生菌？

益生菌（Probiotics），源於希臘語"for life"。1965年，Lilly and Stillwell給益生菌
的定義：「任何可以促進腸道菌種平衡，增加宿主健康效益的活的微生物」。
這也是世界衛生組織目前給予益生菌的定義。太空泛了，說了跟沒說一樣。
把上面的話翻譯成鄉民語言的解釋，就是這樣的：

人體有無數的寄居者(微生物)
人體的微生物，這些微生物的數量約為人體細胞數量的十倍之多。這麼龐大的群體。
當然對人們的健康有其影響性，我都會請大家參考駭客任務中"母體"的概念。
細菌需要我們提供原料讓他們生存，而我們也需要細菌幫忙。一來幫忙製造某些必要的
維他命，像是維他命K，或是抵抗外侮。我們身上的細菌像是地頭蛇，平常佔據著地盤。
當然我們必須繳點保護費給他們(提供營養)，但是他們也會讓我們不受外來細菌的侵犯。
而身上菌落的平衡是動態的，隨著身體變化，彼此的勢力也會消長。樹多必有枯枝，
人多必有白痴。我們身上的細菌也是。有幫助我們的上海幫(丁力？)，ꐊ]有整天惹事生非的斧頭幫就是了。而益生菌，就是這些上海幫。他會收保護費，但是也會提出相對的保護。

丁力

丁力表示：有人找我嗎？ (上圖出自星爺電影：上海灘賭聖)

益生菌是怎麼被發現的？

其實人類吃益生菌，已經有數千年的歷史了。最早的來源就是酸奶(優酪乳)。
其中所含有的乳酸菌就是益生菌。不過當時當然是沒想這麼多，大概只是發現這樣可以
延長保存期限，並且還不錯喝而已。直到20世紀初，俄國科學家埃黎耶·埃黎赫·梅契尼
可夫，在研究保加利亞人為何長壽者較多的現象時，發現這些長壽者都愛喝酸奶，
而發酵後的乳類中所含的乳酸菌對人體的健康具有益處，他們會分泌乳酸去降低腸胃道的
pH值，進而阻止一些壞菌的生長，而對人類有幫助。益生菌就這麼的開始了他的大事業。

一個嬰兒剛出生時，身上是無菌的。一丁點細菌都沒有。自然產的孩子經過產道時，
產道中的自然菌叢就會附著上去，開始在這個胎兒身上建立殖民地。往後一年嬰兒身上的
菌叢會不斷改變，約莫在一歲時建立起自己的正常菌叢。在這一段時間裡，身上的好菌跟
壞菌會開始搶地盤。誰搶得多，就某部分的決定了這個孩子將來的健康。所以這邊又要提
母乳的好處了。母乳中會提供很棒的"益生質"，對於益生菌的生長是大有好處的。這也就
是為什麼母乳寶寶健康時，他的便便都是會有股酸味。偶爾就會有家長問我說孩子
是不是有問題？不過此時我都是跟爸媽說：恭喜，便便會有
酸味可是好事呢！表示益生菌在他的腸胃中長得很好！

哪些孩子該吃益生菌？

這個問題其實不大好解釋。益生菌的某些好處是確定的，有正式建議。
但是益生菌大多數"可能"的好處，目前都還有爭議，而有待更多科學證據的證實。
這邊我會根據美國兒科醫學會以及台灣兒科醫學會給的指引，
以及相關的醫學文獻來做分析。

治療急性腸胃炎：世界衛生組織，跟兒科醫學會都有建議使用益生菌來治療急性腸胃炎。
其中最為有效的是LGG，而且與劑量相關(劑量高，效果好)。使用益生菌的好處包含了減少
水瀉次數以及縮短病程。同時證據也顯示越早使用，效果越佳。這是益生菌的好處中，
最明確的一個。
預防/治療過敏：某些研究認為使用益生菌可以減少過敏性疾病發生的機會，
但是也有某些研究認為益生菌無效。故在有一分證據說一分話的原則下，
目前並沒有建議"常規使用"益生菌以預防或治療過敏性疾病。
但是每個人都有其特殊性，在臨床上根據患者狀況使用，是可以被考慮的。
註：這裏的過敏性疾病指的是：異位性皮膚炎，氣喘與過敏性鼻炎。
治療腸躁症/便秘：有"一個"研究認為益生菌對於改善嬰幼兒腸躁症或便秘是有效的。
在成人身上，倒是有比較多的研究認為"某些"益生菌對於便秘是有幫忙的。
但是以嚴謹的醫學角度來說，證據力都不夠。
所以目前也沒有建議"常規"使用益生菌以治療便秘或腸躁症。
預防癌症，合併療法以治療過敏等等：還有很多研究正在進行中，族繁不及備載，
目前也沒有明確的結論。我們就先別傷腦筋了。
重點來了，如果前面都沒看，下面這段務必要看：

治療腸胃炎，益生菌有其效果，而且被建議常規性的使用
沒了。其他所有疾病，益生菌都沒有"一定要使用"的角色。但是根據每個人的狀況不同，
益生菌是可以被考慮的。但是需要更多的證據。
不是每種益生菌都有效，對付不同的問題，要用不同的益生菌。這是很重要滴！
市面品牌眾多，請慎選！
延伸閱讀：關於腸胃炎

參考資料：

http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2010/11/29/peds.2010-2548.full.pdf
http://www.health.harvard.edu/fhg/updates/update0905c.shtml
http://www.gastro.org/patient-center/diet-medications/probiotics
http://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Reviews-the-Evidence-on-Probiotics-and-Prebiotics-in-Infants-and-Children.aspx


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.143.121.18
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1416407215.A.C6D.html
推 crystalpon  : 推
推 chiayellow  : 推推
推 GiokChin    : 推!
推 swen920     : 請問大家哺乳可以吃康x兒嗎？寶寶1m全母乳，便便是
→ swen920     : 金黃黏稠加顆粒，大便不會很用力，但常常會很用力
→ swen920     : 放屁，如果我吃益生菌，會對寶寶有不好影響嗎?（之
→ swen920     : 前懷孕吃的，還剩很多）
推 niluku      : 推
推 Ninshan     : 推!
推 vlsi        : 推推！
推 taki917     : 推
推 twopotatos  : 感謝醫生分享實用資訊
推 farere      : 推
推 shijuin     : 謝謝醫生，可是看到最後囧了，
→ shijuin     : 市面上那麼多牌子，該怎麼挑才好？
這個更難寫。要來個橫向大比較。大工程啊.....
讓我富堅一下吧......Q.Q

※ 編輯: archies (220.143.121.18), 11/19/2014 23:47:58
推 lilyhsieh   : 推~好生動的比喻!
推 damao       : 斧頭幫：http://ppt.cc/I1Mp
推 chien7643   : 原來我兒大便有酸味是好的阿!!我婆婆之前一直說有酸
推 barkleyc    : 推
→ chien7643   : 味是染到風...還好我當耳邊風0.0
推 candyyan    :  謝謝
→ chien7643   : 也想知道怎麼挑益生菌菌種!不然雞婆的外婆(我媽)都
→ chien7643   : 一直亂買阿!!(我有叫他不要買...)
推 fh168       : 謝謝您的分享
推 ruby0830    : 辛苦了！推
推 Dolce       : 推，感謝分享
→ waspie      : 想知道怎麼挑牌子+1
推 adenz       : 推～
推 shch        : 保護費的觀念為誤 人體有10% energy是細菌產生的
推 shch        : 至於怎麼挑  難為archies醫師了 XD
→ shch        : Microbiome research在醫學上也才剛開始
推 KARENPP     : 推
推 yshuai777   : 表飛鳴是益生菌的一種嗎？孩子都吃這改善便祕
推 ch3004      : 好文推推
推 haruka1217  : 推！
推 shch        : 我看了表飛鳴的成份  是我的話應該不會給孩子吃
→ shch        : 第一  它標示醫師用藥
→ shch        : 第二  它成份為耐抗生素乳酸菌
→ shch        : 應該是要給使用抗生素的人服用的
→ shch        : 但我不是醫生  所以也許我的想法不一定對
→ monologist  : 康貝兒好紅，不曉得推不推薦呢>////<
推 barkleyc    : 樓樓上 你的第二點 不是這樣解釋的啦....
→ barkleyc    : 耐抗生素是代表比較容易存活下來 不是指給用抗生素
→ barkleyc    : 的人服用
推 shch        : 感謝樓上補充 不過武田藥廠自己網頁寫成份是
→ shch        : Antibiotics-resistant Lactic acid bacteriae
→ shch        : 直譯就是耐抗生素乳酸菌  但我的解讀錯誤
→ shch        : 還有看到網頁說不可與抗生素同時使用
→ shch        : 看來吃了抗生素這些益生菌大量成長造成問題
→ shch        : 所以大家使用前還是要仔細看說明y
推 shch        : 唉  我知道了 我查閱的是表飛鳴-樂散的官網
→ shch        : 他們也確實寫了是 適用於 投與抗生素，化學療法劑時
→ shch        : 腸內菌叢異常所引起的諸症的改善
→ shch        : (因為我是點Google第一筆) 而表飛鳴錠成份不同
→ shch        : 官網的表飛鳴錠成份就是三種益生菌
推 chicen      : 推，是目前正需要的資訊呢