Re: [問題] 請推薦補牙的牙醫

[e33195 (追求壓力)]

※ 引述《vicvicky (Sunny)》之銘言：
: ※ [本文轉錄自 BigPeitou 看板 #1GrMqGfl ]
: 作者: vicvicky (Sunny) 看板: BigPeitou
: 標題: [問題] 請推薦補牙的牙醫
: 時間: Sat Dec 22 16:19:26 2012
: 爬過版上文章，
: 看到有人推瑞陽牙科，
: 但我想找單純補牙的就好，
: 別叫我做牙套或鑲齒，
: 因為做過根管治療又磨小做牙套的牙齒，
: 沒做好再蛀以後發現通常都要整顆拔掉了...

     單純要討論蛀牙, 情況可以概分為以下幾種
     a.沒蛀到神經,當然就蛀牙清乾淨後直接補

     b.沒蛀到神經, 但補不起來: 要麼順著缺損補, 但補不出牙齒本來的
                               形態, 而且常常容易脫落, 好處不用錢
                               ; 要麼做假牙,形態 外觀 耐用程度較
                               好, 缺點要花錢

     c.蛀到神經: 根管治療是一定要先做的, 接下來"建議"做假牙套起來
                 套起來的目的是為了讓假牙像個大鐵桶一樣箍住做完根
                 管治療的牙齒, 以免你在使用過程中將該牙咬裂, 不做
                 可不可以, 也可以, 咬裂的風險記在心裡, 真得裂掉時
                 別怪醫師, 醫師已告知, 是你自己不想做;蛀到神經了你
                 不想抽神經想補牙可不可以, 坦白說, 不可以, 因為你
                 回去會"爆爆爆"痛, 我寧可挖完空下來不補叫你簽切結
                 書, 我也不想幫你補, 我可以幫你退掛, 你另請高明

         PS:很多人會誤以為根管治療後的牙齒補起來就可以用了,其實
            是相當危險的行為,想一想這個畫面 -- 一顆完整的牙齒被
            挖空1/2甚至更多(蛀牙導致的根管治療挖完都是這麼大的),
            一個健康的牙你可以把它想像成一台原廠車, 耐撞(耐咬),
            根管治療挖空1/2之後你用補的去恢復這情況大概就像一半
            原廠一半焊接改裝的拼裝車一樣, 你覺得它耐撞(耐咬)程度
            剩多少,沒撞爛(沒咬斷)恭喜您, 不小心撞爛了(咬斷了)就什
            麼都沒了,咬斷的代價請看以下(D)說明


     d.蛀到沒救了: 這種只能拔掉, 醫師是人不是神, 只能根據情況處理
                   不可能製造神蹟, 拔掉少一顆牙怎麼辦, 最理想當然
                   是恢復它, 要植牙也行, 要做牙橋也可以, 要做活動
                   假牙也沒關係, 總之就是花錢恢復它, 不然請接受以
                   後隔壁的牙齒及對咬的牙齒會有傾倒及歪掉的風險,
                   一樣, 記在心裡, 醫師已告知, 是自己不想做;這種牙
                   你不想拔可不可以, 坦白說, 可以, 有感染甚至導致
                   蜂窩性組織炎的可能性請銘記在心, 真得遇到時, 別
                   怨天尤人

    以上只是概分一下, 平平是蛀牙, 處理起來卻有不同的指導原則
    如果你已經先入為主認定你就只是要補牙,不知你的醫師要怎麼跟你做溝通
    提到假牙不用覺得煩, 如果你以前覺得醫生是想賺你錢
    那現在請你自己再思考一下以上那幾種狀況


    根管治療後的牙套蛀掉有二種可能: 牙套沒做好 VS 口腔清潔不好

    先來說明一件事, 健康的牙 VS 補牙或做假牙  那一種比較不會蛀牙
    我想大家都明白是健康的牙, 原因很簡單 健康的牙是一體成形的結構, 無縫的結構
    至於補牙或假牙, 都是磨過牙齒後填起來或套起來的結構, 能做到無縫接合???

    今天無縫結構的健康牙都已經淪落到要補牙或要做牙套了
    牙套蛀牙卻全歸究在牙套"沒做好" 似乎不太合理吧
    這麼解釋你可能會覺得我把牙醫師的責任撇得一乾二淨, 這我無話可說
    遇到患者有你這種疑問, 上面的解釋跟說明就是我用來跟患者溝通的說辭
    我必須很坦白地說, 我沒辦法承諾做上去的假牙永遠不會壞或蛀牙
    因為牙齒帶在患者嘴巴, 患者怎麼維護口腔清潔不是我能控制的因素
    我不知道怎麼去承諾一個我不能控制的因素並且擔保它一輩子不出事


: 不知道這家如何？
: 還是士林北投一帶有沒有其他補牙技術還不錯的醫生？
: 最好是在捷運附近，而且也不要一顆牙還要拖好幾次消毒才會幫你補，
: 要麻煩大家推薦，
: 之前是在板橋補的，只是太遠@@
: 先謝謝啦！

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取捨之間還真難拿捏

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 1.161.34.179
推 koala8363813:超推這篇的！！讓人有了解比較不會東怪西怪的了！！
推 koala8363813:有點慶幸自己看到這篇文..老是覺得自己找不到好牙醫
→ koala8363813:你真的是太晚出現了~謝謝你的文有造福到我
※ 編輯: e33195          來自: 111.250.237.137      (12/23 10:23)
推 startc:      好人......
推 tidytidy:推解釋清楚：）
推 away01231259:推
推 yu0917:專業推阿~ 瑞陽的葉醫師人很好...但是如果以原原PO那種先入
→ yu0917:為主的心態(默)...還是不要去吧
推 vills:推解釋清楚+1
噓 nsr150xx:健康牙強度比得過陶瓷牙耐酸蝕喔 kobe爆了 科科 頗呵
→ e33195:樓上, 誰跟你討論陶瓷牙會不會蛀牙, 陶瓷牙根本沒有牙齒結
→ e33195:構, 怎麼蛀牙, 上面寫的是假牙內的真牙 vs 健康牙
→ e33195:陶瓷牙不蛀又如何, 內部真牙蛀光光一樣是要垮的, 唉
→ e33195:陶瓷牙比健康牙更抗酸-->指的只有陶瓷牙而已, 並非連接縫
→ e33195:處都比健康牙更抗酸, 接縫處一定是比健康牙脆弱的
推 vicvicky:e大解說得非常有道理，今天會發文發問確實我有先入為主的
→ vicvicky:經驗與經濟限制，並非鼓吹其他人不要製作鑲齒或牙套，
→ vicvicky:可能的風險我也考慮在內了，補牙是過渡時期的應急方式，
→ vicvicky:但求不要沒幾個月補的地方就脫落，畢竟真牙都無法保證長
→ vicvicky:久，更何況後天人為的牙齒！？
→ leedentist:說實話其實主要還是你的經濟限制~~~經濟限制下只能找
→ leedentist:便宜的假牙,而便宜的假牙沒有做好的機率當然就很高~~
→ leedentist:所以才會有你所謂的經驗~~~
→ leedentist:以假牙而言,雖然同樣是合格牙醫做的,但品質差異很大
→ leedentist:耐用度相對也差異很大,但是價格也絕對差異很大~~~
→ leedentist:假牙的重點在精密,精密度不夠你做什麼材質都是一樣的
→ leedentist:而精密度的差異就是在接縫處,但是先決條件也是要修磨的
→ leedentist:技巧夠才行~~~所以像我的假牙有些甚至會是別人同材質的
→ leedentist:假牙價格的兩倍(或以上),病人也會覺得很有價值,這就是
→ leedentist:差異~~~不過當然就是需要你對口腔健康有一定認知同時
→ leedentist:經濟能力又要能夠許可了~~~~