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抹片+HPV檢測 癌症偵測率達97.2% 2008/12/3
長庚醫院針對1萬多名婦女 追蹤3年發現 抹片檢查正常 HPV呈陽性反應 演變成
子宮頸癌 為陰性34倍
【本報台北訊】長庚醫院與桃園縣衛生局完成大規模本土研究發現，要提升子宮頸
癌篩檢偵測率，光是子宮頸抹片僅有八成一，若結合人類乳突病毒（HPV）檢測則
可提升至九成七。
長庚醫院自九十三年起，針對超過一萬名、桃園縣三十歲以上女性進行子宮頸抹片
篩檢與HPV檢驗，並定期追蹤HPV帶原者，長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧說明，
研究發現由抹片異常偵測到子宮頸癌、癌前病變有百分之八十一點九，但更近一步
針對九百七十名抹片正常、HPV呈陽性者進行陰道鏡檢查、切片，發現其中有十一
人中重度子宮頸皮內腫瘤，需要確切治療。
賴瓊慧表示，HPV感染是子宮頸癌、子宮頸癌前病變的主要原因，不過由癌前病變
進展到子宮頸癌平均需十年以上，因此早期篩檢癌前病變、介入治療是重要關鍵。
賴瓊慧說，子宮頸癌為台灣婦女癌症的第二名，近年由於子宮頸抹片政策的推廣，
侵襲癌的數量其實一直下降中，而不同國家抹片的子宮頸癌偵測率不同，約在百分
之三十到百分之八十七，台灣雖多在八成以上，但其實「好還可以再更好」，醫界
對於是否要同時做HPV篩檢並沒有確切的建議。此次研究顯示同時進行子宮頸抹片
篩檢、HPV檢驗，使得子宮頸病變篩檢偵測率提升至百分之九十七點二，相關已陸
續發表於國際癌症期刊。
而三年來，針對抹片正常、HPV陽性者半年一次追蹤顯示，有近五成的帶原者的HPV
自行消除，但年紀大以及HPV病毒量高者較不易清除，可能是由於老化、免疫系統
較弱，但HPV陽性婦女三年內發生子宮頸中重度病變的風險，是HPV檢測陰性婦女的
三十四倍。
長庚醫院婦癌科主任周宏學表示，台灣子宮頸癌抹片的普及率約有五成，但也表示
有另外一半的婦女沒有做篩檢，然而在家自行採檢、做HPV檢驗是否能作為第一線
子宮頸癌篩檢尚待研究，因此將籌畫推動婦女HPV自我採檢的計畫，預計邀請二千
五百名五年以上沒做子宮頸抹片檢查的高危險婦女，由他們自行採陰道檢體，再寄
回醫院進行HPV檢驗，並請HPV陽性個案進一步接受子宮頸抹片檢查、陰道鏡檢查，
同時也透過問卷瞭解個案不願參與子宮頸抹片檢查的因素。
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