何杰金氏症（Hodhkin's disease）的介紹
何杰金氏症是一種較特殊的淋巴瘤，之所以特殊之處在於他究竟是由哪種細胞形成的癌症，
目前仍無法定義清楚（前述的淋巴瘤不是屬於T細胞，就是B細胞），唯可確定是由淋巴結內
的細胞來的，因此一般分類仍是將其歸於淋巴瘤，而他的臨床表現與治療也與典型的淋巴瘤
有差別。在台灣，此病之發生率遠低於上述之非何杰金氏症淋巴瘤。
何杰金氏症依其病理可分為結節硬化型、淋巴球為主型、混合細胞型及淋巴球缺乏型。他們
的臨床表現也略有差異，例如結節硬化型常出現於年輕女孩子的縱膈腔、前兩者的預後就比
後兩者好。整體而言，何杰金氏症的病程、治癒率皆較典型淋巴瘤來的好。兩者的差異可歸
為以下數點：
一、何杰金氏症在病人身上擴散通常較按部就班，例如由頸部出現的何杰金氏症，當疾病繼
續進行時，下一個受到侵犯的目標可能是腋窩的淋巴腺或胸部的淋巴腺，在下一步才會到腹
部的淋巴腺及鼠蹊部的淋巴腺，所以是逐漸的由上往下，當然也可以由下往上的方式進行擴
展。可是典型的淋巴瘤就不一定按照這個順序來了，他們可能剛開始在頸部淋巴腺，下一個
就侵犯鼠蹊部的淋巴腺或其他的器官了。
二、典型的淋巴瘤常可見侵犯到其他淋巴結外器官的例子，如前面說過的鼻腔、腸胃道、皮
膚、骨髓等例子；但何杰金氏症則絕少侵犯淋巴結外器官的例子。
三、何杰金氏症是目前治療極成功的癌症，只要不是太晚發現的病患，施以妥善的治療，治
癒率在60至70﹪以上。這一點較典型淋巴瘤為佳。
四、何杰金氏症的治療也與典型淋巴瘤不同。雖然治療前的診斷步驟與期別的確認與典型淋
巴瘤相同，但在治療上，何杰金氏症具有前述按部就班的侵犯特性，因此，在低期別的何杰
金氏症之治療會比較著重局部性治療，亦即放射線治療為主；在高期別的何杰金氏症才使用
全身性的治療，即化學治療或化學治療加上放射線治療的綜合治療。典型淋巴瘤的治療，則
因其擴散順序的無法預測性而必須在低期別時即採用化學治療。
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