庫欣氏症候群（Cushing's Syndrome）
庫欣氏症候群是一種由於血液中腎上腺皮質素( cortisol )濃度過高而引發
的症候群。在西元1932年由哈維庫欣首先描述，因此以他的名字為症候群命名。
病因：
國外報告濫用過量合成的皮質醇（cortisol，glucocorticoid），亦即通稱之類固醇製劑或
「美國仙丹」（醫源性，iatrogenic），是造成所謂「外源性庫欣氏症候群（exogenous
CS）」最常見的原因。10年前我們在台北榮總所做的回溯性統計分析（1962年-1988年）亦發
現類似結果。而腦下垂體腺瘤（庫欣氏病，Cushing's disease，CD）過度分泌皮促素
（ACTH）則是「內源性（endogenous CS）庫欣氏症候群」最常見的原因。至於其他「內源性
庫欣氏症候群」的原因尚包括異位性皮促素（ectopic ACTH）分泌症候群和罕見的異位性皮
釋素（ectopic CRH）分泌症候群，以及腎上腺腺瘤或腎上腺癌及一些較少見的「兩側微小
結節性（micronodular， <0.5 cm and pigmented）或巨大結節性（macronodular，>0.5
cm）腎上腺增生症等。異位性ACTH症候群約50%是因肺部「小細胞癌（small cell lung
cancer）」所產生，其他原因尚包括carcinoids（氣管、胸腺、胰臟、腸子、卵巢等地方）
、甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、生殖器官腫瘤及其他腫瘤等。此外臨床上有一
些疾病可能類似庫欣氏症候群，但不是真正的CS，例如嚴重的憂鬱症、或慢性酗酒者，稱為
「假性庫欣氏症候群（pseudo-CS）」，臨床醫師應小心作鑑別診斷。
症狀：
庫欣氏症候群的徵兆和症狀，包括體重增加，特殊的脂肪分佈形成的中心性肥胖（四肢相對
脂肪減少）、背頸部脂肪沉積（水牛肩）、鎖骨上脂肪墊、及月亮臉。有些女性病例因腎上
腺男性荷爾蒙分泌過多造成多毛症和痤瘡、並引致月經失調。過多的皮質醇也會造成耗損性
狀態，包括皮膚變薄、容易瘀血、骨質疏鬆、消化性潰瘍、和肌病變等。此外尚包括高血壓
、葡萄糖耐量異常甚至發展成糖尿病、低血鉀、水腫、和色素過度沉著等症狀（尤以異位性
皮促素分泌症候群更常見）。
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妳不會是一個人的，我會一直在妳身邊陪著妳
貴女は一人じゃない，僕はずっと貴女の旁を一緒に
Dear , thee aren't alone , I will stand by you all the time.
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