巴金森氏病 Parkinson disease
定義：
巴金森氏病是一種神經退化的疾病，臨床上以行動緩慢、肢體僵硬、及顫抖等運動障礙
為主。許多腦部病變或藥物亦有可能造成類似巴金森氏病的症狀。
解剖及生理功能：
基底核存在每一大腦半球內，負責半隨意運動，如走路遊泳，其組成包括紋狀體、豆核
、視丘下核、黑質核，而紋狀體將大腦皮質產生的動機轉化成意識運動，其正常功能受大腦
皮質分泌 Ach 及黑質核分泌 Dopamine調節，如果Ach/Dopamine 比率異常則引起運動過度
或過低之相關疾病。
原因：
黑質紋狀體路徑缺乏Dopamine引起。
臨床表徵：
震顫
僵硬
運動不能（正常運動度的或不良）
面部表情呆滯
流口水
彎腰
缺乏姿勢性反射
蹣跚及拖曳步態
診斷檢查：
臨床上多以僵硬、震顫、運動不能三大症狀來做鑑別診斷。
醫療處置：
藥物治療：
巴金森氏病的症狀，主要是因為紋狀體內Ach及Dopamine的不平衡而引起，所以藥物的治療
方向為增加腦內的Dopamine及減少Ach的作用。
外科手術治療：
可以減輕震顫及僵硬的症狀，但不會改變巴金森氏病的病程，也無法保證症狀能得到永久性
的改善。
物理治療：
對於巴金森氏病，物理治療是很有效的，其運動包括：
深呼吸，以促進肺容量。
維持發聲五秒鐘，可促進顏面的控制與表情。
大聲閱讀，有助於病人發覺自己的發聲語調，是較能調整自己的聲調。
唱初音階，可以改進音階的抑揚
把舌頭伸出抵向鼻子、下巴及兩旁，促進舌頭的控制。
全身的關節範圍運動，因為持續的 每日運動可以增加肌肉的力量，減輕僵直，以維持關節
活動。
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妳不會是一個人的，我會一直在妳身邊陪著妳
貴女は一人じゃない，僕はずっと貴女の旁を一緒に
Dear , thee aren't alone , I will stand by you all the time.
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