GCSF老藥新用 栓塞型中風3個月後能走能跳
記者胡恩蕙/報導/民生報
腦中風患者往往須經漫長的復健恢復部分肢體功能,但是,花蓮慈濟醫院將骨髓移植用藥
GCSF老藥新用,治療栓塞型腦中風患者,原本半身不遂的病患經過3個月治療,多人恢復行
動自如;按照一般療法,患者復健半年至一年,也不一定站得起來,這項老藥新用方法為
中風治療帶來新契機。
以GCSF治療中風老鼠的動物實驗,已見相當成效;實驗將栓塞型腦中風、半身不遂老鼠,
施打GCSF藥劑,14天後發現老鼠腦部受傷的白色區域明顯減少;而中風老鼠半邊癱瘓無
力,從尾巴提起時,身體不斷扭向單側,但經過GCSF治療7~10天,老鼠肌力恢復,被提
起時身體可保持平衡,測量其垂直動作的時間、次數、品質,也與正常老鼠相近。由於研
究結果對中風治療具相當意義,被刊登在排名第一的心臟血管期刊「循環(Circula-tion)
」上。
動物實驗治療效果顯著,慈濟醫院進行人體試驗,8名急性中風患者,。慈濟醫院神經內
科醫師徐偉成表示,患者的中風指數平均在14~15分,來院時大多半身癱瘓、講話不清楚,
有人甚至已昏迷,若接受一般復健治療半年到一年,能恢復部分肌力就不錯了,不一定能
站得起來,但是在中風3天內連續5天注射GCSF後,3個月內可站可走,甚至有人能跑能跳,
恢復相當迅速。
徐偉成說,GCSF是血球生長激素,原本用於骨髓移植患者,讓骨髓內的幹細胞跑到周邊血
液;而用於腦中風治療時,GCSF將骨髓中的幹細胞逼到周邊血管,中風處會有蛋白質表現
,吸引幹細胞到患處修補,分化成腦神經、血管等細胞,因此有助中風患者迅速恢復。此
外,GCSF可保護神經,使腦神經不致因中風缺血而壞死,並有抗發炎作用,可抑制中風處
的發炎組織及細胞。
不過,GCSF僅對栓塞型腦中風有效,出血型中風仍以血塊清除手術為主。徐偉成表示,
中風目前無藥可醫,栓塞型中風只能在中風2小時內施打溶血藥物TPA,但此藥有增加出血
型中風的危險,而以GCSF治療,患者恢復快、副作用不大,部分患者反映有骨頭痛、皮膚
癢、肝功能異常等暫時性副作用,停藥後便停止,用於治療中風前景可期。
慈濟醫院計畫進行10~15例人體試驗,並追蹤一年評估療效。花東地區若有中風7天內、屬
中大腦動脈栓塞患者,中風指數在9~20分之間(多為半身不遂),可至慈濟醫院接受此試驗
,但是有心臟病、出血型中風史的患者不適宜。至於已中風1到2年的慢性患者,慈濟亦將
進行下一步人體試驗。
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