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※ 引述《cardcaptor (卡卡)》之銘言: > 關於太陽中篇第二十八和第二十九條條文: > 傷寒醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。 > 傷寒五六日,大下之後,身熱不去心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。 > *《醫宗金鑑》寫道→ > 應把梔子乾薑湯改為梔子豉湯> 而梔子豉湯應改為梔子乾薑湯> 身熱不去,表示邪仍在表;心中結痛,表示過下裏寒。 > 因為表熱裏寒,所以用梔子配合乾薑,解表溫裏兩得。 > 用梔子來解熱,用乾薑來止痛、散結。 這麼久才來回答問題 先聲明,這只是我的看法而已 這兩條條文一開始的確沒有注意到 但以方測症來看 豆豉為輕宣發散之品 乾薑重於溫脾陽 梔子皆是清胸脇至心下之熱 故梔子豉湯理應為清解上焦鬱熱之品 梔子乾薑湯除了清鬱熱之外,尚有乾薑溫脾陽 從條文來看 傷寒醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者 原先有太陽傷寒之症:身疼腰痛、骨節疼痛、惡風無汗而喘、脈浮緊… 但經過誤下,損傷中焦陽氣,引邪內陷鬱於上焦 故其身熱不去應為邪熱內陷之熱,熱擾上焦而擾動心神 其治以梔子清解氣分之熱,以乾薑溫氣中焦之陽 另 傷寒五六日,大下後,身熱不去,心中結痛,未欲解也 此有一句前提「傷寒五六日,大下後」 太陽傷寒,理應汗解之,今大下後,表邪仍不解 下之後,傷津液、亦傷陽氣,而在表之邪未解 如同條文所述「未欲解也」 邪熱內陷,結於胸中而心中結痛 故以梔子清解氣分之鬱熱 豆豉散在肌腠理之熱邪 所以我的看法是 原本的條文可以不用改 但臨床上仍是要以病人的脈症來做用藥之基準 佑彥 -- 花落人獨立, 微雨燕雙飛。 φ雪山孤燕 http://www.wretch.cc/blog/jaecolin -- Origin: 中國醫藥大學˙華佗 linux.cmu.edu.tw Author: jaecolin220-140-38-195.dynamic.hinet.net 發表