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下週一的小考考醫宗金鑑陽明病
小考條文這次只有20條
125 129 132 133 135 141 142 143 145 157
161 175 177 178 179 180 184 189 211 212
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另外在共筆出來前，由於小考是金鑑版，順序有出入，
先將張永明老師上課條文的順序置於下，
(由於無投影片，暫以參考聶氏傷寒學之內容，與筆記比較之，
後段兼變證老師有將此書的內容略作刪減或移動，其餘部分幾乎相同)
供同學們參考以提早準備，條文號為院長所發的橫式趙本
辨陽明病脈證并治
一、陽明病題綱
陽明之為病，胃家實是也。(180)
二、陽明病主要脈證
問曰：陽明病外證云和？答曰：身熱，自汗出，不惡寒，反惡熱也。(182)
傷寒三日，陽明脈大。(186)
三、陽明病病因病機
問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？...(以下略)(179)
問曰：何緣得陽明病？...(以下略)(181)
傷寒轉繫陽明者，其人濈然微汗出也。(188)
問曰：病有得之一日，不發熱反惡寒，何也？...(略)(183)
問曰：惡寒何故自罷？...(略)(184)
四、陽明經表證
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。(234)
五、陽明經熱證
(一)梔子豉湯證
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦...心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。(221)
陽明病，下之，其外有熱，手足溫...(略)(228)
(二)白虎湯證
傷寒脈浮滑，以此表有熱，裡有寒，白虎湯主之。(176)
三陽合病，腹滿身重，難以轉側...(略)(219)
(三)白虎加人參湯證
傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水...(170)
傷寒無大熱，口躁渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。(169)(金鑑在太陽篇！)
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。(222)
(四)豬苓湯證
若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。(223)
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。...(略)(224)
三、陽明實證
(一)承氣湯證
1.調胃承氣湯證
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。(207)
太陽病三日，發汗不解...屬胃也，調胃承氣湯主之。(248)
傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。(249)
2.小承氣湯證
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥...小承氣湯主之。...(略)(213)
陽明病，(譫，PTT顯示不出原字)語發潮熱，脈滑而急者...(略)(214)
太陽病，若吐若下若發汗後，微煩...與小承氣湯和之則愈。(250)
3.大承氣湯證
二陽並病，太陽證罷，但發嘲熱...下之則愈，宜大承氣湯。(220)
傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日...則止後服。(212)
大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者...(略)(241)
病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱...(略)(242)
傷寒六七日，目中不了了者，睛不和...(略)(252)
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。(253)
發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。(254)
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。(255)
病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁...故使不大便也。(239)
陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者...宜大承氣湯下之。(215)
汗出譫語者，以有燥屎在胃中...下之愈，宜大承氣湯。(217)
陽明病，下之，心中懊憹而煩...若有燥屎者，宜大承氣湯。(238)
(二)潤導法證
1.痲子仁丸證
趺陽脈浮而澀...其脾為約，麻子仁丸主之。(247)
2.蜜煎方及豬膽汁方證
陽明病，自汗出...宜蜜煎導而通之。...皆可為導。(233)
脈陽微而汗出少者...亡津液，大便因硬也。(245)
脈浮而(孔)...胃氣生熱，其陽則絕。(246)
(三)下法辨證
陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者...勿令至大泄下。(208)
陽明病，潮熱，大便微硬者...不轉矢氣者，甚不可攻也。(209)
得病二三日，脈弱...須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。(251)
陽明病，本自汗出...故之不久必大便也。(203)
病人煩熱，汗出而解...下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。(240)
(四)下法禁例→重要，會考
傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。(204)
陽明病，心下硬滿者...利止者愈。(205)
陽明病，面合色赤，不可攻之，必發熱。色黃者，小便不利也。(206)
陽明中風，口苦咽乾...脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。(189)
四、陽明寒證→重點：吳茱萸湯。
陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。(190)
陽明病，若中寒者，不能食...以胃中冷，水穀不別故也。(191)
陽明病，不能食...以其人本虛，攻其熱必噦。(194)
若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。(226)
陽明病，反無汗，而小便利...若不咳不渴，手足不厥者，頭不痛。(197)
食穀欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。(243)
五、陰陽虛證
陽明病，法多汗，反無汗，...此以久虛故也。(196)
陽明病變證
一、發黃證
(一)濕熱發黃
1.茵陳蒿湯證
陽明病...此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。(236)
傷寒七八日，身黃如桔子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。(260)
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。(199)
2.梔子柏皮湯證
傷寒身黃發熱者，栀子柏皮湯主之。(261)
3.麻黃連軺赤小豆湯證
傷寒瘀熱在裏，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。(262)
(二)寒濕發黃
陽明病，脈遲，食難用飽...雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。(195)
(三)火逆發黃
陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黃。(200)
(四)合病發黃
陽明中風，脈弦浮大而短氣...病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。(231)
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯，若不尿，腹滿加噦者，不治。(232)
(以上為書中分法，老師只分濕熱與寒濕)
二、蓄血證
陽明證，其人喜忘者，必有蓄血...其色必黑者，宜以抵當湯下之。(237)
病人無表裏證，發熱七八日...不大便者，有瘀血，宜抵當湯。(257)
若脈數不解，而下不止，必協熱便膿血也。(258)
三、(血丑)血證
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必(血丑)。(202)
脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者(血丑)。(227)
四、熱入血室
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室...隨其實而瀉之，濈然汗出而愈。(216)
五、類似證
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。(229)
陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔...可與小柴胡湯...濈然汗出而解。(230)
(二三四五以上為投影片分法)
陽明病預後
夫實則譫語，虛則鄭聲...喘滿者死，下利者亦死。(210)
發汗多，若重發汗者，亡其陽...脈自和者不死。(211)
欲解時
陽明病欲解時，從申至戌上。(193)
陽明篇完...好累~~
辨太陰病脈證并治
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚...若下之，必胸下結硬。(273)
自利不渴者，屬太陰...當溫之，宜服四逆輩。(277)
太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。(276)
本太陽病，醫反下之...桂枝加芍藥湯主之；大實痛者桂枝加大黃湯主之。(279)(必考！)
太陰為病，脈弱，其人續自便利...宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。(280)
傷寒發汗已，身目為黃所以然者...以為不可下也，於寒濕中求之。(259)
傷寒脈浮而緩，手足自溫者...以脾家實，腐穢當去故也。(278)
傷寒脈浮而緩...至七八日大便硬者，為陽明病也。(187)
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。(274)
太陰病欲解時，從亥至丑上。(275)
以上。
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