以下是厥陰勘誤
18.傷寒脈遲六、七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應
冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。
【注釋】徹其熱:徹，除也，就是除其熱。
【提要】辨除中的成因、特徵及其預後
【師曰】
傷寒本來就脈遲了你還開黃芩湯給他，黃芩湯一定有黃芩是清熱的藥，哪本來是寒症已經
陽氣不足，你還把它陽氣消耗掉了，這樣會傷到脾胃，竟然還能吃，這叫除中，這要小心
了。這可能是迴光返照，或陽氣都拿來消化了。
Ex有個患者很虛弱，家屬帶給個醫生看，開個獨參湯給患者，醫生說不保證就的回來，結
果一帖沒喝玩就死了。因為僅存的陽氣都來處理獨參湯，陽氣用完就死了。
19.傷寒，先厥後發熱而利者，必自止，見厥復利。
【提要】寒利作止與厥熱的關係
【師曰】
他發熱了表示陽氣回來，如果又厥表示陰氣又盛所以會拉肚子。
20.傷寒先厥後發熱，下痢必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹(1)，發熱無汗，而痢
必自止，若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。
【注釋】
(1)其喉為痹：咽喉紅腫，閉塞不通。
【提要】辨陽復病癒，及陽復太過的兩種變證。
【師曰】
病患原本下焦有寒，所以會拉肚子，發熱完陽氣恢復，從中下焦往上或輸布到全身，可能
會微微的出汗。若熱太過的時候，可能汗會流很多，消耗津液，熱往上跑，會造成咽喉痛
。可是如果發熱無汗，可能是陽氣沒有那麼旺，只是剛開始恢復，還不必透過發汗把熱帶
出去，痢會自止；但也可能因為沒有汗把熱排出，熱鬱在裡面只好透過便血的方式排出。
這個條文前後段的觀念是陽氣如果回來了，厥和下痢就會改善，陽氣回來的程度太超過時
，應該要把熱排出，可以透過發汗，但若發汗太過造成陰液不足，會有喉嚨痛的症狀；但
若熱無法透過發汗排出，就可能以便血的方式排出，這時熱從下焦解，就不會有喉嚨痛。
21.下痢脈數，有微熱，汗出，今自癒，設復緊，為未解。
【提要】寒痢將癒的脈證及未解的脈象。
【師曰】
1.一個人陽氣不足的時候會造成下痢或厥(這條沒有講厥)，而當此種陽氣
不足的下痢產生數脈，且身體稍稍有熱、汗出等現象，是陽氣恢復的徵兆。
2.但假設脈象由數脈轉回緊脈，是指陽氣變弱，寒氣增強，就會再產生下
痢的狀況
22.下痢有微熱而渴，脈弱者，令自癒。
【提要】寒痢將癒的脈證。
【師曰】
觀念和上一條一樣。下痢是寒症，開始有微熱、渴證，代表陽氣逐漸回復，即使在這個時
候是弱脈，也沒有關係，病患會恢復，且癒後是比較好的。
23.下痢脈數而渴者，令自癒，設不瘥，必圊膿血，以有熱故也。
【提要】虛寒下痢，有轉癒與化熱兩種轉歸。
【師曰】設不瘥指若痢不止，必圊膿血。
24.下痢，寸脈反浮數，尺中自濇者，必圊膿血。(1)
【注釋】
（1）圊膿血：大便膿血。
【提要】陽復太過，下痢轉為便膿血。
【師曰】
1.這條條文講述因為有熱太盛，所以下痢便膿血的症狀。
2.下痢，寸脈反浮數：代表中下焦的陽氣已慢慢地往上走，一直走到中焦或上焦，其陽氣
已經恢復了，所以可以診到浮數的脈象。
3.尺中自濇：因為圊膿血的原因，導致津液和血不足，所以出現脈濇。
4.從前面幾條條文到這條條文，可以知道下痢圊膿血是因為身體有熱的存在，但熱太盛的
時候，身體會利用出汗或者出血，將熱排出體外。因為腹瀉過度而傷津，或者因為便血而
使血不足，當氣血不足時，脈就會出現不滑利或者澀的現象。
25被河蟹掉了
然後，
我問助教說今天上課內容要不要考
他說他也不知道耶
就，大家防衛性的滑過一次吧
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