[課程] 生理CS第七組老師的回覆

[kcl7774 (立可帶)]

Hi, 羅同學,

    謝謝你們的問題. 這次很好的問題, 也表示你們有用心在思考.  Great!

    關於 MG(ACh antibody 被破壞) 會有 normal tendon reflex, 應該比較可以理解.
因為MG 的病人, 在肌肉剛開始收縮的前幾次, 收縮的強度與正常人一樣 (可由
 repeated nerve stimulation 中, MG 病人在第 4 or 5 次刺激後, 強度才降低來理解
). 所以在 tendon reflex 中, 肌肉的收縮(reflex 通常只收縮一次)強度, 在 MG 與正
常人是一樣的.

    至於 LEM 與 MG 有一點不同的是, LEM 是 Ca++ channels 被破壞. 所以第一次刺激
時, 因進入突觸末梢的 Ca++ 濃度較少, 所以釋放出的 ACh 較少, 會有 reduced
tendon reflex.  但若重複刺激時, 進入突觸末梢的 Ca++ 濃度會持續累積, 所以會持續
刺激 ACh 分泌.  會產生強直現象 (post-tentanic facilitation).

    希望有回答你們的問題. 若仍有不明白之處,  歡迎與老師聯絡.

Have fun on your study!
Have a nice weekend!

林老師

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→ kcl7774:看不懂可以來問我。
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