推 twbestman :謝謝學姐!! 10/16 11:54
推 artistshell :直屬推 10/16 17:59
推 esthermiao :謝謝學姐~ 10/16 19:12
推 kcl7774 :謝謝學姊 10/17 01:07
我是林玉佳 去過台大內科
所以分享一下給對內科有興趣的學弟妹:
因為週數少
只去過1. 腎臟
2. 胸腔
3. 風免
4. 老人醫學
5. 字自選 的腫瘤
還去過急診
1.primary care 制度
就是當住院醫師用 除了值班 不會第一線被call
不過他們 care 大約11~8床
我們大概 2~5 床 雖然比較少
但是完全體會住院醫師的責任 ...
要處理一些 paramedical 的問題
護理師報data 也都跟妳報
基本上 除了 VS 妳應該是最病人最熟的
當然每個VS對病人的Care 程度不同 有些VS是聽妳報
data 的 妳沒注意到某些東西的重要性
有天病人就會爛給妳看了...
teaching 也是應人而異 因為遇到病人有問題
自己覺要處理 不會等到VS久久的查房
不會沒關係 問問學長姐 他們人都很好
又很強 >"<
大多都會告訴妳
同樣的東西一次學會就好...因為太多東西不會 他們會露出
驚恐的眼神 ...然後繼續教妳
其實內科的教學 除了早上的morning meeting
就是自己遇到病人的問題 要如何解決?
其實身邊一本小麻和華盛頓+抗生素的使用(或是熱病)
就差不多了 台大內科住院醫生 也都是帶這些書
不過書寫那麼多 還是要遇到 才知道 平時如何使用的
接下來最付電力的 就是值班實的 evening meeting
由值班的CR 和各樓層值班R,INTERN
一般是intern 報新病人Hx PE Data...和危急病人
除了讓CR知道 病人的狀況(哪些他可能半夜要來cover)
由他們問的問題 其他住院醫師的回答 就可以知道
這類病人該注意什麼問題 要如何處理
其他的就是電iNTERN 的知識 不過那些當
CLERK 就被電到爛掉了~一時忘記 翻開小麻也就有了
比較重要的是 怎麼知道哪些問題是需要處理的
就是做出對的診斷
值班的時候 台大 當iINTERN 只有NG foly EKG 和轉送病人會 call妳
很多complaint 都 call R 經驗值累積都比較緩慢的(是非常緩慢)
好處是 有時間可以看書 知識會比較完全 也可以睡的比較多
人會比較有活力
要多累積經驗就是 值班多 黏著R了~
至少也要會處理 DDx fever (值班CR說過 有值班PGY 問他這件事
我只知道那個PGY一定不是中國訓練出來的XD)
其他 內科都需要交班 很少準時下班
畢竟很多R沒值班待到晚上 10點多很常見的事
如果妳對內科很有興趣 又不排斥 delay 很晚下班
那在台大內科 應該是個不錯的選擇
可惜的事科目太少 很多科去不了 只靠clerk的經驗還是太少
不過病人都是一堆內科問題 基本的該會的也都會遇到的
有問題歡迎提出
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