[CS] 第五組請進

[wowXD (wowXD)]

本組22個人

9801023 謝佳容
9801052 李芝瑩
9801047 盧昱成
9801310 王奕
9801426 柯柏維
9801312 林家弘
9801007 丁英哲
9801422 顏家樺
9801406 陳昱州
9801418 陳儀軒
9801704 陳彥孜
9801056 李崑鈺
9801430 柯俊嘉
9801055 吳維閎
9801008 楊豫
9801042 許瑩姿
9801039 施竣庭
9801792 陳永仁
9801412 許家愷
9801034 林儀
9801503 洪緯岦
9801308 宗孟瑋

【深部靜脈血栓 ( Deep vein thrombosis )】

一、課程目的：

        藉由臨床個案使學生了解深部靜脈血栓產生的原因。並進一步了解相關的生理學、組織
學、凝血路徑及抗凝血藥物的機轉。

二、臨床案例：

        48歲王先生，住在台中市區。一個月前因為車禍左小腿骨折，使用石膏固定左下肢。兩
個禮拜前左側小腿開始腫脹，四天前開始有呼吸喘促的情形，原本可以爬五層樓，現在爬
一層樓梯就要休息兩次。來到急診之後，血壓為120/80 mmHg，心跳一分鐘120下，呼吸速
率一分鐘30下。理學檢查發現頸靜脈鼓脹。12導程心電圖呈現竇性頻脈，而胸部X光呈現
有輕度肺動脈鼓脹。來急診後第一套心肌梗塞酵素CPK/CKMB 及Troponin- I 分別為 30
IU/l、5.0 ng/ml、及0.01 ng/ml。D-Dimer: 4500，馬上聯絡心臟內科醫師，安排電腦斷
層檢查。電腦斷層的檢查結果發現兩側肺動脈有血栓，左側的股靜脈也有血塊，診斷為肺
栓塞及左下肢深部靜脈血栓。

    林先生自從住院使用針劑抗凝血藥物 (heparin )治療後，病人自覺呼吸喘促及下肢
腫脹情形較為改善。因此於住院第四天，將抗凝血藥物由針劑改為口服 warfarin，調整
INR到2.5之後，出院並持續於門診追蹤治療。


三、討論題目：
1. 肺栓塞及左下肢深部靜脈血栓兼有何關係，就解剖學循環入徑觀點解釋 ?
2. 靜脈血栓產生的危險因子? (Virchow's triad)
3. 肺栓塞的臨床表現及如何診斷？
4. 血液凝集之機制為何？
5. 心肌梗塞之生化檢查 ?
6. PT/INR ( Prothrombin Time and International Normalized Ratio) 是甚麼?

四、參考資料：
1. Kim E. Barrett, Susan M. Barman, Scott Boitano, Heddwen L. Brooks. Ganong’
s Review of Medical Physiology. 23rd ed. McGraw-Hill International edition
2010.
2. B. G. Katzung: Basic & Clinical Pharmacology 11th (2009)
3. Robbins and cotran. Pathologic Basis of Disease. 8th Edition. Saunders
Elsevier.
4. Bonow R.O., Mann D.L., Zipes D.P., Libby P. Braunwald's Heart Disease 9th
ed.
5. Griffin B.P., Topol E.JZ. Mannul of Cardiovascular Medicine 3th ed.
【深部靜脈血栓 ( Deep vein thrombosis )】

這次時間稍早

我們就來選題目吧~先選先贏喔!

共22個人 六道題

那就 一題三人 四人統整吧 (一人記錄+簽到單 一人統整PPT 一人統整WORD 一人主席)

主席就是PO文阿BLABLABLA 反正就是你處理所有的事情拉~~我以前做過主席囉

這次就交給別人吧~


以下禮拜六中午開始搶工作好了

大家加油
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.118.75.153
※ 編輯: wowXD           來自: 122.118.75.153       (03/30 22:51)
→ wowXD       :誰來創個FB社團好了~感覺好方便
推 ch60819     :星期六沒電腦QQ在回家的路上QQ話說再次合作愉快XDD
推 brianzzy    :我創
→ jamie08012  :22人是討論個啥cs 科科 乾脆135人一組
推 camerdy     :所以是要明天中午推在社團O.o? 不乾脆現在選一選嗎XD
推 brianzzy    :done 尚缺 陳儀軒、陳彥孜、李崑鈺
→ wowXD       :就在社團吧
→ wowXD       :菜菜你要什麼工作叫盧昱成幫你推就好啦
→ wowXD       :剩陳彥孜了~她有FB嗎?
推 MayNelly    :沒有~我幫她推