Cluster Headache
1.定義：
Episodic type---症狀發作期(cluster period)介於7天至一年，而症狀緩解期
(remission)超過14天
Chronic type---症狀發作期超過一年，而期間症狀緩解期少於14天
(A)劇烈的單側眼框，眼眶上方或是顳側疼痛持續15至180分鐘
(B)發作頻率：每隔兩天發作一次或是每天發作八次
(C)發作時患側至少有以下症狀之一：1. 角膜充血2.流淚3.鼻塞4. 流鼻涕5.前額、顏面
腫脹6. 縮朣 7. 眼瞼下錘 8.眼瞼腫大
(D)以上A到C的特徵至少重複五次
2.與偏頭痛、緊張型頭痛的鑑別診斷（在ppt有表格..-->重點!!）
3.治療分為：
(1)Acute therapy 急性發作時的治療--stopping individual attacks
A. Sumatriptan
B. Pure oxygen（記得黃醫師強調純氧也可以作為鑑別診斷，注意氧氣流量）
1. flow rate至少要維持在7 L/min,有時候還會大於10 L/min.
2.一次的時間是20分鐘.
3.進行的時候姿勢應該要是坐著的,挺直的.
4.純氧的吸入是很安全的,也沒有contra-indication和side-effect.
C. Ergotamine
D. Dihydroergotamine
E. Lidocaine：鼻內使用lidocaine對至少1/3的患者有效,劑量是1mL,4~10%,使用於身體
同側,頭要斜45度並轉向患部30~40度
(2)prophylactic therapy預防性治療--preventing recurrent attacks during the
cluster period
另外幾乎在所有的患者身上,非藥物的治療都是沒有效果的
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