Sjogren's syndrome
是一個自體免疫的疾病 他會產生不正常的抗體
而這些抗體會攻擊我們身體一些特定的器官
而造成腺體或其他結締組織的發炎及破壞
多發生於20歲到30歲的女性以及50幾歲停經後的女性
可以分成Primary Sjogren‘s syndrome 以及Secondary Sjogren's syndrome
Primary Sjogren‘s syndrome
是指只有侵犯線體 沒有侵犯到身體其他結締組織
即會有乾口Xerostomia. 乾眼Keratoconjunctivitis sicca.雙側腮腺腫大的現象
Secondary Sjogren‘s syndrome
除的侵犯線體 還有犯到其他結締組織
最常見的就的是類風濕性關節炎rheumatoid arthritis
有時還會有系統性紅斑性狼瘡‧雷諾氏現象(手足遇冷,顏色會變白、變紫再變紅)
嚴重會造成血管炎以及有40倍的機會得淋巴癌
診斷條件共有6項:
(1)眼睛主觀症狀
眼睛主觀症狀為每天持續且令人困擾的乾眼症狀三個月以上、
每天使用人工淚液大於三次及眼睛有反覆性的異物感三者之一
(2)口腔主觀症狀
口腔主觀症狀則為每天都覺得口乾持續三個月以上、
曾於成年後有反覆性或持續性唾液腺體腫大的現象
及需經常飲用流質來幫助吞食較乾食物
(3)眼睛客觀表現
1〉Shirmer‘s 試驗:在無麻醉下測試,5分鐘後淚水濾紙濕的長度
小於或等於5公厘。
2〉Rose Bengal score 或其他眼睛染色之評分,大於或等於4分
3〉Lacrimal-gland biopsy sample with focus score >1
(4)組織病理異常
在顯微鏡下觀看在4平方公厘下至少要有50個以上淋巴球浸潤
(5)唾液腺侵犯客觀表現
1〉唾液腺核醫閃爍造影檢查呈現放射性同位元素之延遲顯影,
低濃度或排出延遲。
2〉腮腺唾液管X光照像呈現瀰漫性唾液腺管擴大,且無唾液管阻塞現象。
3〉唾液測量術:無刺激下唾液的分泌總量減少(15分鐘少於1.5cc)。
(6)自體免疫抗體
有以下抗體時就要懷疑有Sjogren's syndrome
1〉Anti-SS-A or anti-SS-B
2〉ANA
3〉IgM rheumatoid factor (anti-IgG Fc)
治療方式是以增加腺體分泌量的藥(ex pilocarpine. Cevimeline)以及症狀療法為主
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