Tension-Type Headache
病人會有的主訴 :
緊縮型頭痛通常在額頭，或頭部的兩則和後面產生鈍鈍的疼痛或緊縮感。很多人形容這
種感覺，如額頭被頭巾緊緊綁著。最嚴重時，痛得整個頭和肩頸像被頭套緊緊裹著。
有些有緊縮型頭痛的人感覺頸部或頜部不舒服，或在張開下頜時會有響聲。頭皮頸部和
肩膀也可能疼痛。
簡單來說，緊縮型頭痛最普遍的特徵就是由前額至枕骨部位雙側而呈帶狀的疼痛區域，
有時疼痛還會牽連到頸部的肌肉，患者會形容這種疼痛感覺很緊繃、具有壓迫性的鈍痛。
原因
和病人的情緒 壓力 有關
（可以在情緒痛苦或者強烈的憂慮下突然地發生 或可能造成失眠 ）
經常出現在起床時或者不久此後
不因身體運動而加劇
脖子、枕骨、額面區裡肌肉的緊磞或僵硬
75%有慢性頭痛的病患有超過5 年的持續時間
精神無法集中
無發病前兆
緊縮型頭痛的臨床表徵包括
(最主要的diagnosis criteria就是緊縮型頭痛下面幾點中所列出的頭痛特徵必須少符合
兩項以上 )
1.頭痛的特徵是雙側
2.壓迫/緊縮性(非搏動性)
3.程度輕或中度
4.不因日常活動如走路或爬樓梯而加劇
同時必須要包括以下兩點的症狀
1.不會有嘔吐或噁心的情況發生
2.畏光(Photophobia ) 或者是怕吵(phonophobia)頂多只有其中一項症狀會發生
必須要符合上述的要求，才能被診斷為緊縮型頭痛
鑑別診斷
幾種常見頭痛的簡單分辨法，
Sinus的疼痛主要在眉骨與顴骨的後方
叢發性頭痛大多是在單側眼及周圍區域的疼痛
而緊縮型頭痛則是像帶子緊緊束著頭一樣的疼痛
至於偏頭痛除了疼痛外還伴隨有噁心、視覺上的改變等特徵
TREATMENT
藥物治療
一般來說，止痛劑是用於治療急性的緊張型頭痛發作時的選擇性藥物
當單獨使用止痛藥還無法症狀緩解時，我們可以選擇加以使用抗組織胺藥物，鎮靜劑，
解焦慮藥物，及肌肉鬆弛劑等等的藥物來增強止痛劑的作用
預防用藥
三環類抗憂鬱劑
目前研究指出，三環類抗憂鬱劑中的Amitriptyline可以用來做為緊縮型頭痛及混合型頭
痛的藥物預防性藥物的選擇之ㄧ
非藥物療法-Biofeedback
Biofeedback從字面上可以知道它包含兩個部份
第一部分就是bio~意思是指監測生命的過程
第二部份就是feedback~以有意義的形式將訊息回返給病患以及治療專家
Biofeedback是種學習的技術，主要是利用專門的設備及裝置去幫助病人能夠在自然的身
體功能上獲得更好的控制。
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