[ 解剖與分支走向 ]
三叉神經在顳骨岩部擴展為扁平的三叉神經節(又稱半月神經節)，
中樞突形成粗大的感覺根，
周圍突形成視神經、上頜神經、下頜神經。
[ 症狀與流行病學 ]
症狀：臉部突發且尖銳性、撕裂性的疼痛，疼痛非常劇烈，
像被電的感覺、刺痛、燒灼、震痛。
發作時間：1.可持續數秒到幾分鐘，而通常只持續幾秒，很少超過一分鐘。
2.為間歇性發作，間隔時間可能一天發生多次，或幾天一次，
也可能間隔數月至數年的無痛期，又突然復發。
年齡: 多發生在40歲以後
性別: 女性 : 男性 = 2:1~4:1
部位:痛的分佈位置與三叉神經的分佈位置一致
多為單側分佈，單側不超過中線(約只有５％患者為兩側)
促發因子--扳機點(trigger zone或trigger point) :
輕觸誘發區: 刮鬍鬚、化妝、洗臉
顏面運動: 說話、哭笑、吃東西、打哈欠
冷的東西刺激: 漱口、吃冰
空氣吹拂誘發區: 吹冷風
誇張的預防措施
[ 分類與病因 ]
原發性三叉神經痛的病因:
1. 局部刺激學說 (主)
2. 厭迫學說 (主要,重要,記!!詳細內容參見slide 27)
3. 咬合系統紊學說
4. 缺血學說
5. 家族遺傳學說
繼發性:顱內外器質性病變引起
[ 治療 ]
分手術..藥物兩類
藥物:治標
(1)Carbamazepine (Tegretol)
(2)Phenytoin (dilantin)
手術:治本
创(1)開顱顯微手術神經根緩壓(主要,重要,記!!詳細內容參見slide 60-62)
创(2)神經去除
手術切除
經皮膚注射三叉神經節阻斷手術
經皮膚三叉神經節熱週波燒灼術
經皮膚三叉神經節氣球壓迫阻斷手術
放射手術－迦馬刀或光子刀三叉神經節阻斷術
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