→ pop999:學無止盡阿~~~~~嘖嘖 06/10 22:37
推 tsukimomo:呵呵 超炫 @.@ 光用想像的就覺得很好玩XD 06/12 23:25
話說前幾天有一個3顆星來找我洗牙
就當作是一般的病人吧
檢查一下牙齒沒什麼問題
也沒有想太多就開始洗了
洗到上頷的時候
覺得他的上顎怎麼怪怪的
好像有什麼東西 大大的 不平滑的表面
我拿口鏡照了一下
一看可不得了
在正中縫線上有一大團肉
中心點大約在1626連線上
大約是在vault的最深處
粉紅色 表面是肉芽狀突起 cauliflower 大小比口鏡還大 大約15mm吧
雖然位置不是很典型
但是我第一個想到的是papilloma
想了一下
繼續洗下去 不過洗得不是很鎮定
我覺得我有點心神不寧
雖然以前在OS看到的比這個大的比這個可怕的多的是
可是這是我第一次自己發現的
該怎麼跟病人溝通 該怎麼跟病人解釋我實在是沒有經驗
後來洗完之後我跟他說我去幫他拿CHX
就跑去找老闆了
想說這種事情交給老闆就好了
大致跟老闆解釋了之後
他雖然跟著我回診間
可是要我自己跟他解釋…
我只好很婉轉的告訴病人
跟他說他的上顎長了一個東西
不小 可能需要去口腔外科做一下切片看是什麼東西
再決定看看要用什麼方法把那個東西拿掉
不過我有跟他說這看起來比較像是良性的
他聽了之後
很冷靜 只問了一下怎麼會突然長這麼大之前都沒有發現
後來本來想要幫他安排轉診去三總看
因為當天下午就有他們張老大的門診
不過在他離開之前
我心頭一閃突然請他坐下來
我想讓他自己看看
這一看可不得了了
因為他笑了
他笑著跟我說放心
這是他之前打網球鼻子上顎受傷
後來長膿
醫生只好把上顎拿掉然後補上Tongue flap
我聽了心一驚
什麼Tongue flap Tongue flap Tongue flap……
原來是你啊
後來想一想好像也是
雖然那團肉的表面有papilla
不過比較矮
是還蠻像舌頭的
而且看起來不像是轉位瓣
因為周圍很完整
而且整團肉的半球表面都有密密麻麻的papilla
看起來比較像是free flap
好樣的ENT 真是高科技啊 居然可以自己搞Free flap
原來如此啊
看來自己還真是嫩的很
應該先仔細問Hx的
要是真的把他給轉去三總了
會糗到死吧……
不過這也算是繼上次半夜第一次推下巴脫臼成功之後
另一個不錯的經驗吧
問Hx是重要的啊
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