大體review錄音檔文字大綱

[Isabel1030 (isabel)]

複習大體的時候,
為了整理大體review那堂課的筆記,
又聽了幾次的錄音檔,稍微做了整理,
(不要找我要電子檔,我是用寫的)
大家喜歡就夾去配錄音檔,
會比較聽的懂吧?

若內容有問題,請大家幫忙推文訂正,

這次的範圍是從review音檔1的開始到16分52秒,
下次會從'橫膈'開始

----------------------------------正文開始------------------------------------

*肌肉v.s神經(據說有7題選擇 1題問答)
(一)眼球~7條外在肌--> a.垂直:上直肌(動眼上枝)
                             下直肌(動眼下枝)
                      b.水平:外直肌(外旋)
                             內直肌(動眼下枝)
                ------以上4條向後使力------
                      c.斜:上斜肌(滑車)
                           下斜肌(動眼下枝)
                ------以上2條向前使力------
                      d.提上眼瞼肌

(二)喉頸~(此部分有錄音檔外的補充,請自行斟酌使用)
         a.咀嚼肌群:顳肌
                    咬肌
                    翼內肌
                    翼外肌
                    蝶下頷肌(最近發現)
             ------ 以上5條均為三叉下頷枝所支配------
         b.舌內在肌群:舌上縱肌
                      舌下縱肌
                      舌橫肌
                      舌垂直肌
         c.舌外在肌群:頦舌肌
                      舌骨舌肌
                      莖突舌肌
                ------以上3條由舌下肌枝所支配------
         d.舌骨上肌群:二腹肌
                      下頷舌骨肌
                      莖突舌骨肌
                      頦舌骨肌
         e.舌骨下肌群:胸骨甲狀肌
                      胸骨舌骨肌
                      肩胛舌骨肌
                      甲狀舌骨肌
                ------此部位為氣切位置------

(三)胸鎖乳突肌~頸前後三角的分隔,頸神經和鎖骨上神經通過其後緣
               (netter圖22)

(四)脊椎部~a.豎脊肌:(由背部看)
                    髂肋肌-->頸.胸.腰
                    最長肌-->頭.頸.胸
                    棘肌---->頭.頸.胸
           b.spine之間:多裂肌
                       迴旋肌
     ------以上5條由脊神經後枝所支配------
           c.椎前肌群:近脊前,help頸椎彎曲(肌學P.66)
           d.咽喉性肌群:近氣管,癌cell容易經由此處轉移(我找不到這個肌群的位置)

(五)頸側肌群~(important)
              a.三條肌肉:前.中.後斜角肌,由頸神經支配
(netter圖195) b.前斜角肌下方:鎖骨下靜脈
       (同上) c.前.中斜角肌下端中間:斜角肌三角間隙-->上:臂神經叢
                                                     下:鎖骨下動脈
              d.膈神經:沿前斜角肌外側緣向下,跨過NO.1肋骨進入胸腔
                       與呼吸有關,被胸鎖乳突肌覆蓋

(六)胸腹~a.肋間肌:(與腹斜肌3層對應,由外到內)
                  肋間外肌<----->腹外斜肌(方向如同手插口袋)
                  肋間內肌<----->腹內斜肌(方向與外斜垂直)
                    肋橫肌<----->腹橫肌(netter圖176)
         b.腱膜:手叉腰上下覆蓋的部分為肉,腰腹部中間為腱膜
                向中間包起腹直肌-->腹直肌鞘
         c.腹白線:腱膜交接處(結締組織)
         d.豎脊肌群:(橫切面)
                    1.丁骨牛排-->椎板與橫突之間
                    2.外側:腰大肌
                           腰小肌(10%的人沒有)
                           腰方肌(肋骨下方)
                    3.腰肋弓:橫膈跨過腰大肌和腰方肌而形成
                                      (內)    (外)
         e.腹部分層:皮膚淺筋膜
                      |
                    皮下組織(脂肪層&膜層)
                      |
                    外側3層肌肉
                      |
                    橫筋膜
                      |
                    腹膜
                      |
                    內臟

         f.腱膜位置:腹白線(正中線)
      (netter圖232)   |
          (中-->外) 半月線(腹直肌外緣)
                      |
                    腹外斜肌(間膜的延伸)
                      |
                    前鋸肌(與腹外斜肌交錯)

         g.髂前上棘:鼠蹊韌帶-->1.髂前上棘與恥骨結節的連線
                               2.腹外斜肌最下緣
                               3.腹盆部與大腿的界線
                                 ex:髂外動脈<--->股動脈
                                   (韌帶以上)   (韌帶以下)
         h.前鋸肌:1.鋸齒狀,共8~9束(若為9束,則NO.1肋骨外切緣有)
                  2.長胸神經支配,若斷裂未接好,彎腰時會有'翼狀肩膀'
                    (一般而言,支配肌肉的神經走在深層,but長胸神經在淺層)
         i.腹直肌:上寬下窄,下部與腹內斜肌以及腹橫肌形成'聯合腱'

----------------------------------正文結束---------------------------------

在上課的時候
review神經的部分我睡著了
所以我不會做神經的整理
其他部分
要的人就推文
如果人不多我就不上來佔篇幅了

祝大家期末all high pass


























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